Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MALATTIA ULCEROSA PEPTICA - Coggle Diagram
MALATTIA ULCEROSA PEPTICA
SOLUZIONE DI CONTINUO NELLA MUCOSA DI STOMACO O DUODENO
In genere ANTRALI
La forma più comune è associata ad H. Pylori --> aumentata secrezione acida e riduzione del bicarbonato
Fumo di sigaretta, H. pylori e FANS sono CAUSE DI QUASI TUTTI I CASI
CORPO/FONDO nelle GASTRITI ATROFICHE
Può essere causata anche da SECREZIONE ECTOPICA es duodenale o diverticolo di Meckel
L'INCIDENZA sta diminuendo con la diminuzione di H. PYLORI, emergendo le ulcere da FANS.
FANS sopratutto aggiuntivi a cardioaspirina
Altre cause:
:check:BPCO,
:check:stupefacenti,
:check:cirrosi alcolica,
:check:stress psicologico,
:check:iperplasia cellule endocrine,
:check:zollinger-ellison,
:check:infezioni virali
Sintomo cardine è il DOLORE CUPO VISCERALE o BRUCIORE EPIGASTRICO dopo 1-3h dal pasto e massimo di notte, alleviato da cibo o alcali.
Altri sintomi associati: nausea, vomito, gonfiore, eruttazioni, calo ponderale
COMPLICANZE
ANEMIA SIDEROPENICA
PERFORAZIONE raramente esordio, causa dei 2/3 delle morti. Dolore irradiato al dorso e ipocondrio sn o torace (DT cardiaco DD)
EMORRAGIA, frequente, può essere primo segno di ulcera, responsabile di 1/4 delle morti
OCCLUSIONE più rara, in genere in ulcere croniche. Raramente completa.
TERAPIA si basa su
:check:eradicazione H. pylori
:check:PPI
:check:sospendere agenti lesivi come fans
In passato altamente RECIDIVANTE ora nel 20% per eradicazione HP efficace
ANATOMICAMENTE
MACROSCOPICAMENTE più frequentemente si trova in parete anteriore del duodeno o piccola curvatura stomaco. Netta tonda o ovalare con margini che possono sporgere verso la base. MARGINI RILEVATI più caratteristici di k ulcerato.
MICROSCOPICAMENTE fondo deterso perché essudato digerito, se attiva ricco di tessuto di granulazione, infiltrato infiammatorio, fibrosi.