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ANGINA E INFARTO - Coggle Diagram

- - - - À medida que a área afetada torna-se isquêmica,
        a repolarização do miocárdio é alterada provocando alterações da onda T
        
        A elevação hiperaguda da onda T pode ser um dos primeiros sinais de infarto
      - As alterações do segmento ST ocorrem quando há lesão miocárdica
        
        dependendo da derivação afetada, pode indicar a lesão desencadeante
        
        o segmento ST é praticamente isoelétrico: todas as células do miocárdio normal alcançam o mesmo potencial no início da repolarização
  - - - A rapidez com que as enzimas aparecem no sangue depende de sua localização intracelular, do peso molecular e do fluxo sanguíneo local.
        
        Os ensaios das troponinas são muito específicos para tecidos miocárdicos e tornam-se os biomarcadores principais para diagnosticar infarto do miocárdio.
    - - A CK-MB é encontrada principalmente no músculo cardíaco. Ele aumenta quando há danos às células do músculo cardíaco. Os níveis de CK-MB, junto com a CK total, são testados em pessoas com dor no peito para diagnosticar se tiveram um ataque cardíaco.
        
        O exame de troponina é feito para avaliar a quantidade das proteínas troponina T e troponina I no sangue, que são liberadas quando existe lesão no músculo do coração, como quando acontece um infarto, por exemplo. Quanto maior for a lesão no coração, maior é a quantidade destas proteínas no sangue.
        
        Seu teor no sangue aumenta sempre que há destruição muscular. Após uma lesão isquêmica da fibra muscular, a mioglobina é liberada precocemente na circulação, razão pela qual sua dosagem ajuda o médico no diagnóstico de infarto do miocárdio.
- - - - Ocorre também alteração do metabolismo do cálcio intracelular, seu acúmulo no citoplasma do cardiomiócito ativa lipases e proteases promovendo destruição celular. A liberação desses enzimas determina propagação do dano tecidual e atingem a circulação podendo ser detectadas no sangue periférico, servindo como marcador de morte celular e infarto do miocárdio.
        
        O processo de necrose miocárdica tem início no subendocárdio e se estende para o epicárdio posteriormente. Os fatores que determinam esse mecanismo são: presença de circulação colateral, tempo de reperfusão miocárdica e consumo miocárdico de oxigênio.
- - - - Fator de alívio → Repouso ou Nitroglicerina
    - - No infarto do VD, os sinais envolvem:
        Elevação da pressão de enchimento do VD
        Distensão das veias jugulares
        Campos pulmonares limpos
        Hipotensão
      - Alguns pacientes desenvolvem síncope
        
        Mulheres possuem maior probabilidade de desenvolverem desconfroto torácico atípico
        
        Idosos referem dispneia mais que dor torácica