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TREMEDEIRA, Afeta, afecção crônica e progressiva, Estágio 1, Estágio 2,…

- - - - Posição da cabeça (manutenção do equilíbrio e postura básica)
  - - - Ação sobre a musculatura distal de membros responsáveis por movimentos delicados
- - - - não encapsulados
  - - - cabeça
        
        extremidade anterior dilatada
      - corpo principal
        
        assoalho da parte central dos ventrículos
      - cauda
        
        longa, delgada e arqueada
  - - - está profundo no hemisfério cerebral
    - - putâmen
        
        divididos por uma fina lamina de substancia branca
        
        medial
      - globo pálido
        
        lateralmente
  - - - entre a insula e o putâmen
        
        separados
        
        capsula externa
        
        capsula extrema
    - - estrutura mais densamente conectada do cérebro
        
        integra
        
        várias entradas corticais
  - - - cerca de 2 cm d diâmetro
        
        lozalização
        
        polo temporal
        
        relaciona com a cauda do caudado
- - - - Um circuito de núcleos interconectados
  - - - Em cada um dos nossos hemisférios cerebrais
  - - - presente nos
        
        Neurônios dopaminérgicos
  - - - Compacta
        
        Transmissão de sinais ao resto dos gânglios basais
        
        Inicia e regula a motricidade fina
        
        Quantidade maior de neurônios dopaminérgicos.
        
        Reticulada
        
        Enviar sinais dos gânglios basais a diferentes áreas do encéfalo
        
        Tálamo
        
        Intervêm no processamento visual.
        
        Quantidade menor de neurônios de dopamina.
        
        Inibição neuronal através do neurotransmissor GABA.
    - - Graças aos efeitos reforçadores da dopamina
        
        Reforços e recompensas
        
        Sensações prazerosas
        
        Regulação do sono
- - - - Somática
      - Visceral/límbica
  - - - Apenas enviam
        projeções ao córtex frontal.
    - - Tal qual um arco fechado de circuitos
        retroalimentadores.
        
        Esses “canais” são e formam distintas vias de tráfego.
        
        Além de conectarem delimitadas estruturas basais a regiões específicas do lobo frontal.
        
        Resulatndo em
        
        Uma atuação direta
        
        Sobre os centros Subcorticais
        
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        Uma atuação indireta
        
        Via um circuito de retroalimentação cortical.
- - - - Diminuição da liberação do neurotransmissor
        dopamina dentro do corpo estriado
        
        Leva à hipersensibilidade dos receptores
        dopaminérgicos nos neurônios pós-sinápticos no estriado
    - - Tremor
        
        Advém da contração alternada de músculos
        agonistas e antagonistas
      - Rigidez
        
        A rigidez é sentida como resistência aos movimentos passivos
      - Bradicinesia
        
        Executar movimentos novos
        
        Os movimentos são
        lentos
        
        A face é inexpressiva
        
        A voz é indistinta e não
        modulada
      - Perturbações posturais
        
        O paciente permanece em
        pé numa posição encurvada
        
        O paciente deambula em passos curtos e é incapaz
        de parar
      - Etiologia conhecidas:
        
        Parkinsonismo pós-encefalite
        
        Desenvolveu-se após o surto de encefalite
        viral
        
        Parkinsonismo iatrogênico
        
        Pode ser um efeito
        colateral de drogas antipsicóticas (p. ex., fenotiazinas)
        
        Parkinsonismo
        aterosclerótico
        
        Pode ocorrer em pacientes hipertensos
        idosos
        
        Tratamento
        
        Elevação do nível cerebral de dopamina