Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
fáze POSOUZENÍ - Coggle Diagram
Posouzení pacienta sestrou zahrnuje soubor objektivních a subjektivních informací, které lze získat např. fyzikálním vyšetřením, rozhovorem s pacientem, rodinou.
Cílem je vytvoření souboru informací o pacientovi a jeho obtížích, potřebách pro realizaci ošetřovatelské péče.
K získání objektivních údajů o stavu potřeb pacienta využívá sestra hodnotící nástroje. Pomocí objektivních nástrojů je sníženo subjektivní hodnocení sestry.
Pozorování
mělo by být cílevědomé, plánovité, systematické
-
-
-
celkový stav pacienta, stav vědomí, soběstačnost, funkce smyslových orgánů, objektivní příznaky, reakce pacienta na terapii
Rozhovory cíl – sběr dat, poskytnutí informací, zjištění problémů, vyhodnocení změny, poučení, poskytnout podporu
- řádná příprava na rozhovor, Otázky Marjory Gordonové
-
POSUZOVACÍ STRUKTURY
Pro přesné stanovení ošetřovatelské diagnózy stejně jako pro bezpečnou péči o P/K bychom měli používat posuzovací strukturu založenou na důkazech.
Tyto struktury umožňují sestřídit velké množství dat a informací do souvisejících vzorců nebo kategorií.
-
-
HODNOTÍCÍ ŠKÁLY - Hodnoticí techniky (škály, dotazníky a testy) jsou považovány za metodu doplňkovou, avšak dle vyhlášky č. 98/2012 Sb. jsou nutnou součástí zdravotnické dokumentace v rámci její ošetřovatelské anamnestické složky.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Fáze ošetřovatelského procesu: 1. posouzení, 2. diagnostika, 3. Plánování, 4. Intervence, 5. Evaluace