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INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO - Coggle Diagram
INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO
FISIOPATOLOGIA
O IAM acontece quando ocorre a obstrução de algum vaso
A extensão do caso depende de algumas variantes como:
Localização e gravidade da obstrução.
duração da obstrução.
Necessidade metabólica dos tecidos envolvidos.
Amplitude da circulação colateral .
Frequência cardíaca e PA.
Quantidade de tecido cardíaco irrigado pelo vaso afetado.
Infarto transmural
Envolve todas as 3 camadas do miocardio.
Causado por aterosclerose crônica com trombose aguda.
Supra de ST
Infarto subendocárdico
São limitados ao miocardio.
Trombo sofre lise antes do infarto transmural.
Sem supra de ST
TRATAMENTO
Morfina
Analgesia
Nitrato
Vasodilatador
IECA
Reduz o remodelamento cardíaco
Agentes antiplaquetários
Inibe aglutinação plaquetária
Beta bloqueadores
Melhora a perfusão miocárdica e diminui as taxas de ruptura miocárdica
Heparina
Anticoagulante
Tromboemboliticos
Dissolve coágulos
Oxigênio
DIAGNOSTICO
ECG
Exames laboratoriais
Quadro clínico
Fatores de risco
Rompimento da placa de ateroma, expondo conteúdo lipídico, ocasionando a agregação plaquetária formando um trombo plaquetário que vai obstruir o vaso completamente.
EPIDEMIOLOGIA
Elevação da frequência com o aumento da idade
Ocorre em qualquer idade
45% - menos de 65 anos
10% - menos de 40 anos
Mulheres
Protegidas durante a vida fértil
Queda de produção de estrogênio na pós menopausa associada
a DAC acelerada
CI - causa de morte mais comum em idosas
Negros e brancos - igualmente afetados
Homens
Há aumento do risco na meia-idade
Incidência
Relacionada a predisposições genéticas e comportamentais à aterosclerose.
FATORES DE RISCO
Tabagismo
Hipercolesterolemia
Hipertensão
Diabetes
Obesidade
Estresse
Depressão
QUADRO CLÍNICO
Dor torácica anginosa.
Dispnéia
Nauseas e vômitos
Palidez
Sudorese fria
Ansiedade
Sensação de morte iminente
Dor pode irradiar para região epigastrica, MSE, pescoço, mandibula e dorso (dissecção de aórtica)
Manifestações atípicas:
Dor torácica
Dispnéia súbita
Tonteira
Dispepsia
Síncope
Obs: Idosos, mulheres, diabéticos e transplantados
COMPLICAÇÕES
Disfunção contrátil
Arritmias
Ruptura do miocardio
Ruptura da parede, do septo ventricular ou do musculo papilar
Pericardite
Trombose mural
Disfunção de musculo papilar
Aneurisma ventricular
Insuficieência cardíaca