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PACIENTE, PRONTUÁRIO, Ana Clara Porcaro, Ana Flávia Marques, Eduarda Righi…
PACIENTE
Anamnese
Entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu paciente, que tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico de uma doença.
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Médico
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Em caso de óbito:
O médico tem responsabilidade ética e jurídica pelo preenchimento e pela assinatura da DO, assim como pelas informações registradas em todos os campos deste documento.
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PRONTUÁRIO
Deve conter
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Data de nascimento
(dia, mês e ano com quatro dígitos)
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Endereço completo
(logradouro, número, complemento, bairro, município, estado e CEP).
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ART 5, I DA RESOLUCAO CFM N- 1.638/2002
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É o principal documento que orienta médicos e outros profissionais na prestação de cuidados de saúde.
Atestados, laudos de exames e prescrições médicas são exemplos de registros que devem ficar arquivados no prontuário médico.
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Simplifica a identificação de doenças, riscos no tratamento e a escolha da abordagem mais adequada a cada paciente
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Ana Clara Porcaro, Ana Flávia Marques, Eduarda Righi, Gabriel Freitas, Gabriel Tavares, Geisa Monteiro, Vinicius Gomes
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