Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

4.2 การพยาบาลเด็กและวัยรุ่นที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวช โรคพฤติกรรมเกเร -…

- - - - antipsychotics
        
        haloperidol (haldol),
        
        risperidone (risperdal)
        
        olanzapine (zyprexa)
        
        ในกรณีที่เด็กมีพฤติกรรมก้าวร้าว เป็นอันตรายต่อผู้อื่น
      - lithium โรคอารมณ์สองขั้ว (bipolar disorders)
      - propranolol โรคผิดปกติทางสมอง(organic brain)
      - selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
        
        fluoxetine (prozac),
        
        sertraline (zoloft),
        
        paroxetine (paxil)
        
        citalopram (celexa)
        
        เด็กมีอาการหุนหันพลันแล่น หงุดหงิด ฉุนเฉียวง่ายอารมณ์ขึ้นๆลงๆ
    - - การให้คำปรึกษารายบุคคล
      - ส่งเสริมให้เด็กมีทักษะการเรียนรู้และทักษะการเข้าสังคม (social and learning skills)
      - การบำบัดเพื่อเพิ่ม self-esteem
    - - การอบรมพ่อแม่ (parenting program)
      - การบำบัดครอบครัว
- - - - ยีนที่ทำให้เกิดอาการโรคสมาธิสั้น (attention deficit hyperactivity disorder หรือ ADHD)
      - มีการตอบสนองของระบบประสาทอัตโนมัติ (autonomic nervous system หรือ ANS) น้อย
      - สมองส่วน paralimbic system ผิดปกติ
      - สารสื่อประสาท (neurotransmitters) มีระดับของ dopamine และ serotonin สูง
      - ฮอร์โมนเพศชาย (testosterone hormone) ระดับสูงมีความสัมพันธ์กับการมีพฤติกรรมก้าวร้าว
      - การที่ได้รับสารพิษตั้งแต่อยู่ในครรภ์มารดา เช่น มารดาได้รับสารตะกั่ว, มารดาสูบบุหรี่ขณะตั้งครรภ์
      - สติปัญญาในระดับต่ าและมีผลการเรียนไม่ดี
      - การมีโรคความผิดปกติของการเรียนรู้ (learning disorders หรือ LD) หรือป่วยเป็นโรคสมาธิสั้น
    - - ลักษณะพื้นอารมณ์ (temperament) ตั้งแต่เกิดเป็นเด็กที่เลี้ยงยาก
      - วิธีการเลี้ยงดูของพ่อแม่ที่มีพยาธิสภาพทางจิต,ติดสารเสพติด, ถูกทำร้ายในวัยเด็กมากก่อน,
      - ครอบครัวที่มีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมอยู่ในระดับต่ าอยู่กันอย่างแออัด
      - พ่อแม่มีการหย่าร้างกัน
      - ได้รับความกระทบกระเทือนทางจิตใจ เช่น การถูกท าร้ายร่างกาย, หรือการถูกล่วงละเมิดทางเพศ
      - การไม่รับการยอมรับจากเพื่อน, การมีความขัดแย้งกับเพื่อน
  - - - ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
        
        มีภาวะเสี่ยงต่อการใช้ความรุนแรงเนื่องจากมีกระบวนการแก้ปัญหาที่ไม่เหมาะสม
        
        มีภาวะเสี่ยงต่อการท าร้ายตนเองและ/หรือบุคคลอื่นเนื่องจากไม่สามารถควบคุมอารมณ์โกรธได้
        
        มีวิธีการแก้ไขปัญหาที่ไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากครอบครัวซึ่งเป็นตัวแบบของเด็กมีวิธีการแก้ไขปัญหาที่ไม่มีประสิทธิภาพ
        
        มีการติดต่อสื่อสารที่ไม่มีประสิทธิภาพเนื่องจากครอบครัวมีวิธีการติดต่อสื่อสารที่ไม่เหมาะสม
        
        มีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมบกพร่องเนื่องจากขาดความมั่นใจในตนเองและมองโลกในแง่ลบ
      - การวางแผนและการปฏิบัติการพยาบาล (planning and implementation)
        
        การสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด
        
        สื่อสารกับเด็กและครอบครัวให้ชัดเจนเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ทีมสหสาขาวิชาชีพคาดหวังให้เด็กและครอบครัวปฏิบัติ,การให้ครอบครัวสื่อสารกับเด็กอย่างสม่ำเสมอ
        
        ฝึกสอนทักษะทางสังคม (social skills training) สอนให้เด็กมีความตระหนักเกี่ยวกับผลของการกระท าของตนเองที่มีต่อผู้อื่น สอนใหเด็กเรียนรู้ที่จะสังเกตอารมณ์ของบุคคลอื่นtext
        
        ฝึกทักษะการแก้ไขปัญหา (problem solving skills training) มีวิธีการตัดสินใจที่เหมาะสมในการเลือกวิธีการแก้ปัญหา
        
        สอนให้เด็กรู้จักประเมินการตอบสนองต่างๆ หลังจากที่เด็กมีความขัดแย้งกับบุคคลอื่น
        
        ฝึกทักษะการควบคุมความโกรธ (anger management)
        
        ดูแลช่วยเหลือให้ได้รับการอบรมพ่อแม่และฝึกปฏิบัติในการเลี้ยงดูลูกที่เรียกว่า parentingprogram เพื่อให้พ่อแม่เข้าใจพฤติกรรมของลูก
        
        ฝึกให้พ่อแม่ตั้งความหวังกับลูกอย่างเหมาะสม
        
        ฝึกให้พ่อแม่สามารถใช้เทคนิคในการเสริมแรงทางบวกแก่ลูก เช่น การชมเชย การให้รางวัลอย่างเหมาะสม
        
        ส่งเสริมดูแลให้ครอบครัวได้รับการบ าบัดด้วย