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Puberdade precoce, Grupo 1 - Coggle Diagram

- - - - Na fase puberal, reduz esses efeitos inibitórios e tem-se os pulsos de GnRH
        
        Liberação das gonadotrofinas hipofisárias e dos esteroides sexuais pelas gônadas
- - - - Com o objetivo de assegurar estatura adequada na vida adulta
  - - - Úteis apenas para puberdade precoce central.
    - - pode ser utilizado tanto na puberdade precoce de causa central como na puberdade precoce periférica.
      - Atua bloqueando a secreção de gonadotropinas por meio de dois mecanismo
        
        Feedback negativo no hipotálamo/hipófise
        
        Diminuição dos estrogênios
    - - Tem ação antiandrogênica e atividade antigonadotrópica, inibindo diretamente a esteroidogênese adrenal e ovariana.
        
        Inibe a resposta do LH e GnRH e reduzindo os receptores para o estrogênio, resultando em redução da telarca, supressão da menstruação e regressão da pilosidade axilar.
      - Tem ação efetiva na regressão dos caracteres sexuais secundários
- - - - Pubarca precoce
        
        Aparecimento de pelos pubianos antes dos oito anos em meninas
      - Telarca precoce
      - Menarca precoce
  - - - Penis aumenta
      - Aumento dos pelos pubianos
        
        Antes dos 9 anos
      - Aumento do volume do testiculos
        
        Maior que 4 ml ou maior que 2,5 cm
- - - - Dependentes de gonadotrofinas
    - - Independente de gonadotrofinas
- - - - Mais comum em meninas (3:1)
      - Tumores do SNC representam 50% dos casos
      - Mutações ativadoras ou inativadoras em genes especificos
        
        KISS-1, KISS-1R ou Proteína GPR54
    - - Causas Isossexuais
        
        Meninos
        
        Tumor produtor de beta HCG
        
        Síndrome de McCune-Albright;
      - Causas isossexuais
        
        Meninas
        
        Cistos ovarianos oliculares
        
        Síndrome de McCune-Albright;
      - Causas heterossexuais
        
        Meninos
        
        Tumor testicular ou adrenal feminizante;
        
        Exposição a estrógenos.
        
        Aumento da atividade da aromatase;
        
        Meninas
        
        Resistência periférica e glicocorticoides
        
        Tumor ovariano ou adrenal virilizante;
        
        Exposição a andrógenos.