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Nervos Cranianos e Tronco Encefálico, GRUPO 3 TUTORA: Nadine …
Nervos Cranianos e Tronco Encefálico
Estruturas do Tronco Encefálico (Mesencéfalo)
Limites
Superior: Diencéfalo
Inferior: Ponte
Atravessado por
Aqueduto do mesencéfalo
Posteriormente
Teto do mesencéfalo
apresenta: separados por dois sulcos
Colículos superiores
Via visual
Colículos inferiores
via auditiva
Colículos: estão ligados pelos braços a estruturas do diencéfalo
corpos geniculados
Anteriormente
pedúnculos cerebrais
Formado por
Tegmento do mesencéfalo
Núcleo rubro
relacionado com a atividade motora somática
Base
formado por
Grosso feixe de fibras descendentes: corticospinais, corticobulbares e corticopontinas
Entre as estruturas
Interpõe-se a substância negra
Junto possui dois sulcos longitudinais
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Entre os pendúculos
fossa interpeduncular
composta por
substância perfurada posterior: para a passagem de vasos
Importância
Movimento dos olhos, no processamento visual e auditivo, no estado de alerta e na regulação da temperatura
Estruturas do Tronco Encefálico (Ponte e Bulbo)
PONTE
é
Porção central do tronco cerebral interposta entre o bulbo e o mesencéfalo
suas funções envolvem
Sono, respiração, deglutição, audição, controle da bexiga, equilíbrio e gustação, etc
possui duas faces
sendo elas
Anterior
onde
Os sulcos pontinos superior e inferior separam a ponte das partes vizinhas do tronco encefálico
Enquanto os nervos trigêmeo, abducente, facial e vestibulococlear saem de sua superfície ventral
Posterior
que está
Intimamente conectada com o quarto ventrículo e o cerebelo
suas estruturas associadas incluem
Metade superior da fossa rombóide, eminência mediana, sulco mediano posterior, colículo facial, estrias medulares, locus coeruleus e áreas vestibulares
BULBO
é
A porção mais inferior do tronco cerebral, que fica na fossa posterior do crânio
Possui duas faces
sendo elas
Posterior
onde inclui
Fascículos grácil e cuneiforme;
Tubérculos grácil e cuneiforme;
Sulco medial posterior;
Tubérculo trigeminal;
Funículo lateral;
Metade inferior da fossa romboide
Óbex.
Anterior
onde
Emergem vários nervos cranianos e ali existem áreas elevadas, formadas por vários tratos e núcleos que atravessam o bulbo
elas são
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Funções do Tronco Encefálico
O tronco encefálico é a parte mais
caudal do encéfalo.
compõe-se
pelo mesencéfalo, pela ponte e pelo bulbo.
assim
Bulbo
possui
O Bulbo recebe informações de vários órgãos do corpo, controlando as funções autônomas, chamadas de vida vegetativa, como: batimentos cardíacos, respiração, pressão do sangue, reflexos de salivação, tosse, espirro e o ato de engolir.
mesencéfalo
têm-se
O mesencéfalo é responsável por algumas funções como a visão, audição, movimento dos olhos e movimento do corpo.
ponte
Têm-se
A ponte participa de algumas atividades do bulbo. Interfere no controle da respiração, é um centro de transmissão de impulsos para o cerebelo e atua ainda, como passagem para as fibras nervosas que ligam o cérebro à medula.
localiza-se
Interpõe-se entre a medula e o diencéfalo e localiza-se ventralmente ao cerebelo.
assim
A importância do tronco encefálico repousa em várias de suas características, que, em conjunto, dão a ele a definição informal de centro de sobrevivência. Possuindo 3 principais funções.
subdividindo-se
contém circuitos nervosos que transmitem informações da medula espinhal até outras regiões encefálicas e, em direção contrária, do encéfalo para a medula espinhal
regula a atenção, função esta que é mediada pela formação reticular
receber informações sensitivas de estruturas cranianas e controla os músculos da cabeça
Associa-se
A diversas funções vitais, como o ciclo sonovigília, consciência e controle respiratório e cardíaco, abrange a maioria dos núcleos dos nervos cranianos e facilita a comunicação entre cérebro, medula espinal e cerebelo.
Nervos Cranianos do Telencéfalo, Diencéfalo e Mesencéfalo
são eles
Nervo Olfatório
sendo ele o
I par
é classificado como
Nervo sensitivo
Nervo óptico
sendo ele o
II par
é classificado como
Nervo sensitivo
Nervo Oculomotor
sendo ele o
III par
é classificado como
Nervo motor
Nervo Troclear
sendo ele o
IV par
é classificado como
Nervo motor
Nervos Cranianos da Ponte
Nervo Trigêmeo
V par
constitui
Ramo motor
função
mastigação
Ramo sensorial
origina
Nervo oftálmico
controla
musculatura do globo ocular
inerva
terço superior da face
Nervo maxilar
inerva
terço médio da face
Nervo mandibular
inerva
terço inferior da face
Nervos Abducente
VI par
constitui
Ramo motor
função
movimento dos m. extrínsecos do olho
Nervo Facial
VII par
constitui
Ramo motor
controla
musculatura facial
Ramo sensorial
função
sensação gustativa 2/3 anteriores da língua
Nervo Vestibulococlear
VIII par
constitui
Ramo sensitivo
composto
Ramo vestibular
Ramo coclear
Nervos Cranianos do Bulbo
são
Glossofaríngeo (IX par)
é misto
Função motora: deglutição
Função sensitiva: gustação do 1/3 posterior da língua e sensibilidade do palato e da faringe
Função parassimpática: salivação e os teores de oxigênio e de pressão arterial
Vago (X par)
é misto
Mais de 80% das funções parassimpáticas do corpo
Função motora: fonação
Acessório (XI par)
exclusivamente motor
Enerva o músculo trapézio e esternocleidomastóideo
Hipoglosso (XII par)
exclusivamente motor
Enerva os músculos da língua
Morte Encefálica
é
Morte encefálica é a definição legal de morte
A morte encefálica é permanente e irreversível
Resultado de uma descompensação dos mecanismos que regulam a pressão intracraniana e o fluxo sanguíneo cerebral
Identificação de Morte Encefálica
apresenta
Critérios
Conhecer a causa do coma
Estado de coma arreativo e aperceptivo
Escala de Coma de Glasgow = 3
Ventilação mecânica
Excluir uso de drogas depressoras do sistema nervoso central com níveis capazes de causar o coma e mimetizar a ME
Ausência de hipotermia, hipotensão ou distúrbios hidroeletrolíticos
Mínimo de 6 horas de tratamento intensivo / observação hospitalar após a lesão
analisar
Parâmetros hemodinâmicos e metabólicos
PAS > 90mmHg
PAM > 65mmHg
Glicemia: 80 a 300mg/dL
Sat O2 > 90%
Hemoglobina >que 9
analisar
Teste de Apneia
pré-requisitos
Temp. ≥ 36,5°C; PA sist ≥ 90 mmHg (balanço hídrico nas 6 horas positivo)
GRUPO 3
TUTORA:
Nadine
Coordenador:
Kennely Guedes
Secretário:
Valdete Andrade
Demais Alunos:
Thamyres Macêdo, Maria Júlia, Júlia Cavalcante, Ana Caroline Martins, Ana Carolina Matos e Dayvid William
Referências:
Conselho Federal de Medicina. Resolução CFM nº 2173, de 23 de novembro de 2017. Define os critérios do diagnóstico de morte encefálica [Internet]. Brasília (DF): CFM; 2017. [citado 2019 Jul 10]. Disponível em:
https://sistemas.cfm.org.br/normas/visualizar/resolucoes/BR/2017/2173
TORTORA, G. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 14 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.