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VÍA PIRAMIDAL Y SÍNDROME PIRAMIDAL - Coggle Diagram
VÍA PIRAMIDAL Y SÍNDROME PIRAMIDAL
1/3 área motora primaria (4)
1/3 área motora secundaria (6)
VÍAS MOTORAS
Piramidal
cortico-espinal
directo
cruzado
cortico-nuclear o geniculado
Extrapiramidal
VÍA PIRAMIDAL
Controla la motilidad voluntaria de la musculatura esquelética
del lado contralateral
Es responsable de la iniciación de actos voluntarios que permiten movimientos circunscritos y de gran precisión
Consta de 2 neuronas
Central de la corteza
Periférica en la vía final común
HAZ CÓRTICO-ESPINAL
Primera neurona
La primera neurona de la vía motora voluntaria , se encuentra en la circunvolución frontal ascendente (Prerrolándica), en las células piramidales o gigantes de Betz
Aquí se originan todos los haces de la vía piramidal.
Cruzado
Nuevamante reunido corre por la parte más anterior del bulbo determinando las pirámides anteriores.
El 80% de las fibras cruzan la línea media, llamada
decusación de las pirámides
Formando el cordón lateral de la médula el:
HAZ PIRAMIDAL CRUZADO
Directo
Nuevamante reunido corre por la parte más anterior del bulbo determinando las pirámides anteriores.
El resto de las fibras sin cruzar la línea media, siguen por el cordón anterior de la médula formando el:
HAZ PIRAMIDAL DIRECTO
Segunda neurona
La segunda neurona de estas vías se encuentra en uno de los núcleos del asta anterior esta neurona es común a todas las vías motoras
Los haces se diferencian en la forma de llegar a esta
VÍA MOTORA FINAL COMÚN
Cruzado
El axón de la primera neurona que corre por el
cordón lateral
hace sinapsis con la segunda neurona (vía motora final común) en el asta anterior.
Esta neurona termina en el órgano efector que es músculo.
Directo
El axón de la primera neurona que corre por el
cordón anterior cruza la línea media por la substancia blanca
y hace sinapsis con la segunda neurona (vía motora final común ) en el asta anterior.
Esta neurona termina en el órgano efector que es músculo.
HAZ CÓRTICO-NUCLEAR
Primera neurona
La primera neurona de la vía motora voluntaria para los pares craneales se encuentra en la circunvolución frontal ascendente (Prerrolándica)
Esto es en
las células piramidales o gigantes de Betz
Se localiza en la parte más inferior (pie) de esta circunvolución
El axón de esta neurona desciende por la parte media (rodilla) de la cápsula interna.
Segunda neurona
Se encuentra en los
núcleos motores de los pares craneales
comenzando en el tercer par craneal
Sigue descendiendo y emitiendo haces que cruzan la línea media llegando a los núcleos del IV, V, VI, IX, X, XI y XII pares craneales .
Se agota en la mitad inferior del bulbo en el núcleo del hipogloso mayor, XII par craneal .
SÍNDROME PIRAMIDAL
Fases en la lesión piramidal
FLÁCIDA
Aguda
Se caracteriza por parálisas flácida y arrefléctica
ESPÁSTICA
Páralisis o paresia
Hipertonía
Hiperreflexia
Signo de Babinski
Sincinesias
movimientos de imitación y coordinación
movimientos voluntarios producidos por un acto involuntario
PARÁLISIS O PARESIA
MMSS
abducida, semiflectada y pronada
MMIII
abducida y extendida
movimiento de circunducción
HEMIPARESIA O HEMIPLEJÍA
Predominante
Lesiones corticales que afectan mayormente a una extremidad
Proporcionales
Lesiones capsulares con compromiso en extremidad superior o inferior
Hemiplejias directas
Cortical
corteza cerebral
Subcortical
centro oval
Capsular
brazo posterior de la cap. interna
Talamica
ocasiona déficitis motores, sensitivos, oculomotores
