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FISIOPATOLOGÍA DE LA PARATIROIDES - Coggle Diagram
FISIOPATOLOGÍA DE LA PARATIROIDES
Concepto
Pesan, cada una, 30 a 40 mg y son de color grisáceo amarillento. Cada individuo por lo regular tiene cuatro glándulas
Las paratiroides, son glándulas endocrinas situadas en el cuello, por detrás de los lóbulos tiroides. Producen la hormona paratiroidea o parathormona (PTH).
Hiperparatiroidismo
Definición
Funcionamiento anormal de la glándula paratiroides que ocasiona un defecto en el metabolismo del calcio.
Primario o secundario, rara vez terciario
Hiperparatiroidismo primario
Trastorno frecuente, causa de hipercalcemia
• Obedece a tres patologías:
– Adenoma: 75-80%
– Hiperplasia primaria (difusa o nodular)
– Carcinoma de paratiroides: <5%
Edad, 50 años, exposición a la radiación
Asintomático - Mortal
Las células del tejido son monoclonales, por lo que debe asociarse una lesión de célula progenitora.
Algunos de los adenomas tienen relación con alguno de los siguientes: PRAD 1 (10-20%); MEN 1 (20%)
Hiperparatiroidismo secundario
Estado reversible relacionado con una secreción excesiva de PTH por unas glándulas paratiroides hiperplásicas
A consecuencia de la existencia de una disminución del transporte de iones de calcio a las células paratiroideas
Causas: insuficiencia renal crónica (es la causa más frecuente, estando el hiperparatiroidismo secundario presente en todo enfermo con una TFG ≤60 ml/min/1,73 m2), AKI, deficiencia de vitamina D y enfermedades que cursan con hipocalcemia crónica
Hipoparatiroidismo
Definición
Mucho menos frecuente que el
hiperparatiroidismo
Trastorno causado por la hipofunción de las glándulas paratiroides, caracterizada por una muy baja concentración de hormona paratiroidea (PTH), de calcio y un aumento en la concentración de fósforo sanguíneo.
Su causas son
Quirúrgico
Ausencia congénita
Atrofia primaria
Hipoparatiroidismo familiar
Síntomas
Dentales: Hipoplasia dental, falta de erupción, abrasión y caries
SNC: Inestabilidad emocional , ansiedad, confusión, alucionaciones y psicosis
Neuromusculares: Tetania, parestesias
Cardiovascular: Defectos de la conducción, prolongación del QT
Pseudohipoparatiroidismo
Resistencia de los órganos a la PTH, probablemente debido a una interacción inadecuada del complejo receptor-hormona.
Existen de 2 tipos
Tipo 1: Déficit de proteína Gs-alfa: Cara redonda, talla corta, MTC y MTT cortos (osteodistrofia hereditaria de Albright)
Tipo 2: Amp cíclico normal en respuesta a la PTH pero con respuesta disminuida.