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Homem, 35 anos - Coggle Diagram
Homem, 35 anos
História Social
Relação com os pais
HPF
Histórico de agressão na infância
Relação com o trabalho
Relações interpessoais
Descartar o uso de drogas ilicitas/ medicamentos
Hierarquia
Papel do chefe no trabalho
Autocobrança
Exame Físico/ neurológico
FC
Taquicárdico
PA
130x 90 mmHg
Oximetria
Reflexo pupilar
Oculomotor, troclear e abducente
Motricidade (Membros)
Superior
Nervos Toracicos
Inferior
Nervos Lombares e sacrais
L3, L4, L5
S1, S2
Face
Motricidade facial
VII- Facial
Sensibilidade(Face)
V
Sensibilidade (Membros)
Superiores
Nervos toracicos
VI, VII, VIII
Inferiores
Nervos lombares e sacrais
Rigidez de nuca
Brudzinski
Sintomas
Dor no peito
Mãos dormentes e rígidas
Sudorese
Perda de força
"Febre interna"
Rosto adormecendo
Diagnóstico
Síndromes coronarianas
AVE
Psiquiátricos
Relacionar a história de vida
Transtorno Factício/ Síndrome de Munchhausen
Sintomas
Intencionalmente Produzidos
Físicos
Psquiátricos
Assumir o papel do doente
Factício x Simulação
Simulação: Propósito de conseguir algo específico
Munchhausen por procuração
Ex.: Mãe provoca lesões no filho
Assumir o papel de mãe do doente
Uso de câmeras para ajudar no diagnóstico
Transtorno de Ansiedade Generalizada
Transtorno Somatoforme
Sintomas
Físicos
Não são produzidos intencionalmente
Causa sofrimento e prejuízo funcional
Ausência de alteração clínica/ exames
Tipos
Transtorno de somatização/ síndrome de Briquet (mais comum)
Tratamento
Pronto Socorro
Sintomático
Psicoterapia
Estabelecer vínculo com o paciente
Epidemiologia
Mulheres após os 30 anos de idade
4 a 6% da população
Pacientes com fibromialgia, síndrome da fadiga crônica e síndrome do intestino irritável pode chegar até 60%
Quadro Clínico
Realização de muitos exames/ Hospitalização
A queixa não se reduz a sintomas dolorosos
Múltiplas queixas recorrentes (crônico)
Necessita ter 2 anos dessa clínica e mínimo 6 meses de observação
Fator de risco
Emocional
Sexo Feminino
Baixo índice socioeconômico
Transtornos psiquiátricos
Abuso sexual
Presença de doença crônica em pacientes mais velhos
Início: antes dos 30 anos
Prejuízo Funcional
Sintomas Físicos
Abuso de analgésicos e Benzo.
Maior risco de suicídio
Pensamentos e preocupações com a sintomatologia
Atualização (CID 11)
Transtorno do Incômodo do Corpo ou da experiência do corpo
Queda do termo somatização
Formação de sintomas corporais incluindo dor, sintomas vegetais e outros que não têm uma explicação médica apropriada;
Diagnóstico
mínimo de 2 anos do quadro clínico
Observar 6 meses
Critérios
Pensamento constante sobre a gravidade dos sintomas
Permanência de 6 meses dos sintomas
1 ou mais sintomas que causam prejuízo
Transtorno de somatização indiferenciado
Transtorno Hipocondríaco
Paciente apresenta medo de ficar doente
Interpretação errônea dos sintomas
Medo de ter doença grave ou preocupados com uma doença mesmo tendo confirmação médica de doença negativa
Disfunção Autonômica Somatoforme
Transtorno Somatoforme Doloroso
Crise de Pânico
Transtorno Dissociativo
Distúrbios na Integração
Percepção
Representação Corporal
Identidade
Controle Motor
Memória
Comportamento
Consciência
Epidemiologia
Afetam de 5 a 10% da população
26 a 47% apresentam sintomas transitórios
31 a 66% no momento de um evento traumático
Sintomas
Sucessivos a eventos traumáticos
Uso de drogas
Quadro crônico
Sintomas comuns
Resolve em alguns dias ou semanas
Comuns em outros transtornos
Associado a outra comorbidade psiquiátrica
Ansiedade
TOC
Depressão
Agorafobia
Bipolaridade
Esquizofrenia
Alcoolismo
Drogadição
Critérios de Exclusão
Não pode ser causado por:
Medicação
Doença
Substância
Trauma craniano
Sem relação com Transtorno mental ou neurológico
Diagnóstico
Ausência
Perda de Função Motora
Perda de Função Sensorial
Amnésia
Surgimento de outra personalidade
Delírio
Tipos
Transtorno de Transe
Transtorno de Transe e Possessão
Transtorno Dissociativo de Amnésia
Transtorno Dissociativo de Identidade
Transtorno Dissociativo com sintomas neurológicos
Transtorno Dissociativo Parcial de Identidade
Transtorno de Despersonalização- Desrealização
Transtorno de humor
Deperessão
Bipolaridade
Exames Solicitados (Sem alteração)
Eletrocordiograma
Glicemia