Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบผิวหนัง - Coggle Diagram

- - - - 1.Macule คือดวงแบนราบสีต่างกับผิวหนังบริเวณใกล้เคียงขนาดไม่เกิน 1 ซม.
      - 2.Patch คือรอยโรคที่มีความกว้าง คล้ายรอยโรคมีขนาดกว้างกว่า 1 ซม.และอาจมีขอบแผลแตกต่าง
      - 3.Papule คือตุ่มนูนเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 0.5 ซม.
      - 4.Plague คือรอยโรคที่เป็นปื้นนูนหนา เกิดจากการรวมตัวหรือการขยายตัวของ papule or nodules
      - 5.Nodule คือก้อนเนื้อนูนมีขนาดใหญ่กว่า papule รอยโรคลึกถึงชั้น deep dermis มีขอบเขตชัดเจนขนาด 0.5 – 2 ซม. ส่วน tumor มีขอบไม่เรียบ และมีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม.
      - 6.Vesicle and Bulla คือตุ่มพองน้ำ เสส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 5 มม.
      - 7.Wheal คือเป็นลักษณะรอยโรคที่เป็น Papule or Plague รูปร่างและขนาดเปลี่ยนแปลงได้เร็ว
      - 8.Pustule คือเม็ดหนอง คล้ายกับ vesicle ผนังจะบางมาก ดูหย่อนและแตกง่ายมีหนองเฉพาะยอด
      - 9.Scale คือขุยหรือแผ่นบางๆแห้งๆลอดหลุดออกจากความผิดปกติในกระบวนการสร้าง Keratin
      - 10.Verrucous เป็นลักษณะผิวของรอยโรคที่แห้งและขรุขระ คล้ายดอกหงอนไก่หรือดอกกระหล่ำ
      - 11.Burrow คือเป็นทางเดินของพยาธิใต้ผิวหนังตื้นๆ
      - 12.Comedo คือหัวสิว มีรูเปิดชัดเจนที่ส่วนยอดสีดำ
    - - 1.Crust คือสะเก็ดที่เกิดขึ้นเมื่อน้ำเหลืองหรือเลือดหรือหนองปนกับ tissue debris แห้งติดอยู่บนผิวหนัง อาจจะบางแกะออกง่าย
      - 2.Lichenification เป็นลักษณะผิวหนังค่อนข้างแห้ง ด้าน หนา สีคล้ำ เนื่องจากการถูกหรือเกาซ้ำซากเป็นเวลานาน
      - 3.Fissure เป็นรอยแตกตามผิวหนัง บริเวณมือ เท้า พบในหน้าหนาวอาจลึกถึงชั้นหนังแท้
      - 4.Excoriation เป็นรอยเกาเห็นเป็นทางยาวมีเลือดออก ถ้าเกาบ่อยๆผิวหนังจะด้านและคล้ำ
      - 5.Erosion เป็นแผลถลอกตื้นๆไม่เกินชั้นหนังแท้
      - 6.Ulcer เป็นแผลเนื่องจากหนังกำพร้าหลุดออกไป และลึกถึงชั้นหนังแท้
      - 7.Pigmentation เป็นความผิดปกติของสีผิวทั้งสีจางลง (Hypopigmentation) และสีคล้ำขึ้นเวลาถูกแดดจัด (Hyperpigmentation)
      - 8.Atrophy scar คือแผลเป็นที่ยุบบุ๋มเนื่องจากการฝ่อของผิวหนัง เกิดจากสาเหตุมีสิ่งแปลกปลอมตกค้างอยู่
      - 9.Keloid คือ แผลเป็นขนาดใหญ่และลามออกนอกแผลเดิมมีอาการคันและเจ็บ
      - 10.Sinus tract เป็นทางไหลออกจากโพรงหนองเปิดสู่ผิวหนัง หรือจากโพรงหนองแห่งหนึ่งสู่อีกโพรงหนึ่ง
- - - - 2) ประเมินจากความลึกของบาดแผล แบ่งเป็น 3 ระดับ ระดับแรก ผิวหนังมีสีแดง ไม่มีถุงน้ำพองใส มีอาการปวดแสบและกดเจ็บ , ระดับที่สอง ผิวหนังมีถุงน้ำพอองใสเกิดขึ้น ถ้าผนังของถุงน้ำแตกจะเห็นผิวหนังสีชมพูหรือแดง และมีน้ำเหลืองซึม ขนจะติดกับผิวหนัง และมีอาการปวดแสบแผลความหยืดหยุ่นของผิวหนังยังปกติ , ระดับที่สาม ผิวหนังจะถูกทำลายตลอดชั้นความหนาของผิวหนังซึ่งจะแห้ง แข็ง ไม่มีความยืดหยุ่น เส้นเลือดบริเวณ ผิวหนังอุดตัน ขนหลุดจากผิวหนัง ไม่มีความรู้สึกเจ็บปวด
  - - - 1) แรงกดทับโดยตรง เป็นสาเหตุจากการมีแรงกดต่อเนื้อเยื่อ สิ่งที่ต้องพิจารณาคือ ความแรงของแรงกดทับ และระยะเวลาของการกดทับที่ทำเนื้อเยื่อขาดเลือดมาเลี้ยง
      - 2) ความทนของผิวหนัง เกิดปัจจัยอื่นร่วม ปัจจัยภายนอก เช่นความเปียกชื้น แรงเสียดสีและแรงเฉือน ส่วนปัจจัยภายใน เช่นภาวะโภชนาการ ความสูงอายุ โรคประจำตัว