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MIOPATIAS INFLAMATÓRIAS IDIOPÁTICAS, PATOGNOMONICO - Coggle Diagram
MIOPATIAS INFLAMATÓRIAS
IDIOPÁTICAS
MIOPATIAS IRMÃS
Agressão ao tecido adjacente a musculatura esquelética
Mulheres 2:1, 30-50 anos
POLIMIOSITE e DERMATOMIOSITE
SEMELHANÇAS
FRAQUEZA MUSCULAR
Simétrica e proximal
Cintura escapular (dificuldade em pentear o cabelo) Cintura pélvica (dificuldade em subir escadas)
Pouca face e olhos
DOENÇA PULMONAR INTERSTICIAL
AntiJO1 (antissintetase)
anticorpo antijoão que pega pulmão
OUTRAS: Artrite, Raynaud
POLIMIOSITE
Lesão MUSCULAR direta
Imunidade celular
Não cursa com alterações cutâneas
Não aumenta risco de neoplasia
DERMATOMIOSITE
Lesão VASCULAR periférica
Imunidade humoral
ALTERAÇÕES CUTÂNEAS
(tbm piroam com exposição solar)
Heliótropo
: erupção violácea em pálpebra anterior
Rash malar que pega sulco nasolabial (ao contrário do LES)
Rash em V cervical (sinal do manto)
Mão do mecânico: fissura e descamação na lateral dos dedos
3x mais chance de cancer de mama, ovário, melanoma, cólon e pulmão
DIAGNÓSTICO
Dosar CPK
Eletroneuromiografia
Biópsia muscular
OUTRAS
MIOPATIAS
Dermatomiosite juvenil < 16 anos -> calcinose
Miosite por corpúsculos
de inclusão
Homem > 50 anos
FRAQUEZA MUSCULAR DISTAL E ASSIMÉTRICA
(dificuldade de abotoar a camisa)
CPK pouco elevada
Resposta não muito boa a corticoide
TTO
Corticoide imunossupressor + droga de ação imunológica (azatioprina/metotrexate)
Se dermatomiosite -> fotoproteção
PATOGNOMONICO