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MODOS VENTILATORIOS NO CONVENCIONALES, Bibliografia: https://www.emaze…

- - - - Bilevel
        
        Bilevel- BiPAP - DuoPAP - BiVent
        
        Controlado por presión, ciclado por tiempo con curva de flujo desacelerante y le permite al paciente respirar en cualquier fase del ciclo respiratorio
        Se sincroniza con el paciente
        
        Presión alta: Se programa en base a la distensibilidad y resistencia del sistema respiratorio tratando de conservar el VT
        Tiempo alto: Duración de la presión alta
        Presión baja: Nivel de mejor distensibilidad con mejor índice de oxigenación
        Tiempo bajo: Duración de aplicación de presión baja
      - APRV
        
        Ventilación por liberación de presión
        Modo controlado por presión ciclado por tiempo
        Tiene dos niveles de presión CPAP: alto y bajo
        
        El CPAP alto favorece el reclutamiento alveolar
        
        Posee válvula de espiración activa procurando que el paciente pueda respirar espontáneamente
        
        Posee una FRT que son las respiraciones arrojadas por el ventilador mas las realizadas por el paciente
- - - - Controlan 1 de las variables control y se regula el otro para no sobre pasar niveles peligrosos
      - Permiten la actividad espontanea del paciente
      - Controlan el volumen y limitados por presion
    - - ASV (Ventilación de soporte
        adaptativo)
        
        HAMILTON MEDICAL
        Funciona como modo dual con volumen fijo y limitado por presión
        Se comporta como modo controlado, asistido y espontaneo adaptándose al esfuerzo del paciente
        Evita VT altas o bajas, previniendo lesión pulmonar
      - ASV INTELLIVENT
        
        HAMILTON MEDICAL
        Cambia los parámetros de acuerdo a una programación previa de limites de alarma
        Modifica el volumen minuto mandatorio al C02 del paciente en presencia de hipo o hipercapnia
        Cuando se han realizado mas de 2 aumentos del PEEP sin mejoría. Se inicia maniobra de reclutamiento alveolar
        En lesión cerebral no permite el cambio automático de PEEP ni elevación de C02, ni auto reclutamiento
      - PAV PAV+ ( Ventilacion asistida
        proporcional)
        
        COVIDIEN
        Se suministra presion en proporcion al esfuerzo respiratorio del paciente
        Optimiza interaccion ventilador- paciente y la profundidad y FR depende de la dinamica respiratoria
        Permite conocer el trabajo respiratorio del paciente
        
        Muy bueno para entrenamiento muscular
      - SMART CARE (Protocolo automatizado
        de liberación)
        
        DRAGER
        El ventilador se va ajustando dependiendo de las mediciones que haga, aumenta o disminuye la presión soporte para llevarlo a un estado de ventilación optimo
        Da un indicativo de que el paciente esta listo para extubar
      - NAVA (Ventilación de disparo neural)
        
        MAQUET
        Se introduce un catéter a través de la orofaringe y el esófago
        Y detecta por contigüidad la actividad eléctrica del diafragma para activar el ciclo respiratorio del ventilador
        Mejora mucho las asincronías