Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Doença do Refluxo gastroesofágico - Coggle Diagram

- - - - Faringe
        
        Esôfago
        
        Estômago
        
        Intestinos delgado e grosso
        
        Reto
        
        Ânus
        
        O alimento se mistura a uma solução aquosa chamada de suco gástrico, que contém ácido clorídrico. A principal enzima do suco gástrico é a pepsina. Utilizada para digerir proteínas, essa enzima começa a quebrar as ligações químicas entre certos aminoácidos.
        
        O suco gástrico é composto pelas secreções combinadas das células mucosas, células parietais e células principais gástricas.
        
        Serve como uma câmara de mistura e reservatório de retenção.
        
        A digestão de amido e triglicerídios continua, a digestão das proteínas começa, o bolo alimentar semissólido é convertido em um líquido, e determinadas substâncias são absorvidas.
        
        Anatomia
        
        Tem quatro regiões
        
        Fundo gástrico
        
        1 more item...
        
        Corpo gástrico
        
        1 more item...
        
        Cárdia
        
        1 more item...
        
        Parte pilórica
        
        1 more item...
        
        Pregas gástricas
        
        Formação de rugas quando o estômago está vazio
        
        Músculo esfíncter do piloro
        
        Comunicação do piloro com o duodeno
        
        A margem medial côncava do estômago é chamada curvatura menor; a margem lateral convexa é chamada curvatura maior.
        
        Funções
        
        Mistura a saliva, os alimentos e o suco gástrico para formar o quimo.
        
        Serve como reservatório para o alimento antes da liberação para o intestino delgado.
        
        Secreta suco gástrico, que contém HCl (mata bactérias e desnatura proteínas), pepsina (começa a digestão de proteínas), fator intrínseco (auxilia na absorção de vitamina B12) e lipase gástrica (auxilia na digestão de triglicerídios).
        
        Secreta gastrina no sangue.
        
        Esfíncter esofágico inferior
        
        Quando o esôfago se encontra em repouso, esses esfíncteres se fecham para evitar o refluxo de alimentos e ácido gástrico do estômago para a boca. Durante a deglutição, os esfíncteres se abrem para permitir a passagem dos alimentos até o estômago.
        
        Secreta muco e transporta a comida até o estômago através de contrações involuntárias chamadas de movimentos peristálticos.
      - Dentes cortam e trituram a comida.
      - Língua manipular o alimento e misturá-lo à saliva.
      - Saliva umidifica-o, facilitando o percurso para o esôfago.
  - - - Fase faríngea -> passagem involuntária do bolo alimentar pela faringe até o esôfago
      - Fase esofágica -> passagem involuntária do bolo alimentar através do esôfago até o estômago.
      - Fase voluntária -> o bolo alimentar é passado para a parte oral da faringe
- - - - O refluxo interpradial recorrente de longa duração é patológico, e caracterizam como DRGE.
        
        Resulta da agressão á mucosa esofágica promovida pelo material refluído.
      - O refluxo gastroesofágico casual de curta duração é fisiológico.
- - - - Hipotonia -> a diminuição do tônus muscular e da força
        
        Devido
        
        Tabagismo
        
        Uso de drogas com efeitos anticolinérgico ou miorrelaxantes
        
        Lesão cirúrgica do EEI
        
        Gestação
        
        Esclerose sistêmica
        
        Pela fibrose e atrofia da musculatura esofagiana
        
        Esofagite
        
        Agressões repetidas resultam em fibrose e atrofia da musculatura, gerando um ciclo vicioso
      - O refluxo ocasionado por este mecanismo tende a ser mais intenso e mais prolongado, levando a uma maior exposição da mucosa e, consequentemente, maior dano
    - - As hérnias de hiato favorecem o refluxo na medida em que o EEI passa a não contar mais com a ajuda da musculatura diafrag- mática como reforço mecânico à sua função de barreira.
      - A posição inapropriada do EEI facilita a ocorrência do chamado “re- refluxo”, a partir do material contido no saco herniário.
    - - Não relacionados à deglutição representam o mecanismo patogênico mais comum de DRGE
        
        Esses relaxamentos são mediados por um reflexo vagovagal anômalo estimulado pela distensão gástrica.
        
        Reflexo vagovagal é uma resposta relacionada à ativação inapropriada do nervo vago.
      - Relacionados a deglutição, eles são mais duradouros e não são seguidos de peristalse esofagianas eficaz
        
        A peristalse ajudaria a “limpar” os conteúdos refluídos, diminuindo a exposição da mucosa
  - - - Neutraliza a acidez do material refluído
    - - Devolve esse material para o estômago
- - - - Boca
        
        Erosão do esmalte dentário
      - Faringe
        
        Irritação da garganta, sensação de globus
      - Laringe
        
        Rouquidão, granuloma de corda vocal
      - Cavidade nasal
        
        Sinusite crônica, otite média
      - Árvore traqueobrônquico
        
        Tosse crônica, broncoespasmo, pneumonite aspirativa
      - O Esfíncter Esofágico Superior (EES) é encarregado de proteger o trato respiratório do refluxo, logo, nesses casos, há também uma incompetência desse esfíncter
- - - - É identificar as complicações da DRGE
    - - Padrão ouro
    - - Auxiliar no planejamento cirúrgico, ajudando a selecionar o tipo de fundoplicatura que deverá ser realizad
    - - O paciente deglute contraste baritado e são obtidas imagens radiológicas que revelam a anatomia do esôfago.
      - O principal papel da esofagografia é na caracterização das hérnias de hiato.
- - - - A primeira linha terapêutica consiste numa combinação de medidas não farmacológicas,
        
        Manter a criança em posição ereta após a alimentação
        
        “Engrossar” a fórmula de amamentação.
        
        Aumentar a frequência das mamadas, diminuindo o volume em cada mamada individual
    - - A regurgitação passa a ser um problema — e a ser chamada de refluxo — quando interfere no desenvolvimento da criança.