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EPIFISIOLISI - Coggle Diagram
EPIFISIOLISI
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SINTOMI
PRE-EPIFISIOLIOSI: prima che avvenga lo scivolamento il paziente ha dolore cronico aumentato con deambulazione (posa antalgica) e si risolve con riposo.
EPIFISIOLISI CRONICA con scivolamento parziale e dolore anca in genere dopo attività fisica. Motilità permessa e dolore ai massimi gradi. Anca normoatteggiata e normoconformata
EPIFISIOLISI ACUTA o ACUTA SU CRONICA
- La prima da trauma con dolore vivo e franco accorciamento e impotenza funzionale (deamb che movim)
- Più comune la seconda
Per via di fattori biomeccanici e biochimici si ha un'ipertrofia della cartilagine di accrescimento con aumento di PG e GP e alterazione dell'ossificazione
FR BIOMECCANICI
:check:TRAUMI COLLO FEMORE ENTITÀ MEDIO-BASSA
:check:PESO (obesità)
:check:OBLIQUITÀ EPIFISI
:check:RELATIVA RETROVERSIONE
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L'iperplasia e la mancata ossificazione determina una riduzione della resistenza. La direzione preferenziale dello spostamento dipende dalle linee di forza esercitate da ileopsoas su piccolo trocantere.
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Patologia dello sviluppo caratterizzata da rottura della cartilagine di accrescimento in pz maschi sovrappeso e nel picco di crescita. Il femore si sposta avanti ed in alto e la testa in basso e in dietro
COMPLICANZE: necrosi avascolare, artrosi precoce, varismo
3:100.000 nel 60% giovani maschi tra 14 e 16 aa. Femmine invece tra 11 e 13 aa.
O obesi ginoidi, sdr adiposo-genitale ed ipogonadismo
O bambini alti, longilinei
In genere una sola anca, successivamente si può sviluppare la controlaterale