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LA FIÈVRE - Coggle Diagram

- - - - Nadir 6AM fièvre si T>37.2°C
      - Autre moment du jour, fièvre si T>37.7
    - - Femme T normale = 36.9°C
      - Homme T normale = 36.7°C
    - - T buccale normale 36.8°C ±0.4°C
      - T rectale 0.6°C supérieure
  - - - Oreillette droite
      - Œsophage
      - Vessie
      - Tympan
    - - Peau
      - Tissu sous-cutanés
  - - - Pratique
      - Varie selon les études
    - - Plus haute que T centrale
    - - Fiable
      - Varie avec respiration et boissons chaudes/froides
    - - Avantages
        
        Sans-contact
        
        Rapide
        
        Facile à utiliser
        
        Facile à désinfecter
        
        Bonne valeur prédictive négative
      - Limites
        
        T ambiante 16-40°
        
        Soleil direct, chauffage, climatisation
        
        Chapeau, maquillage, sueur
        
        Positionnement
        
        Proximité (<1m)
- - - - Rx biochimiques
      - Batt. cardiaques
      - Péristaltisme, etc
    - - Contractions musculaires
- - - - Substances étrangères à l'organisme
      - Bactéries, virus ou autres microbes et leurs produits
      - LPS se lie aussi aux TLR = cytokines pyrogènes
    - - Endotoxines bactériennes (LPS)
      - Toxine TSST-1 du Staphylococcus aureus (choc toxique)
      - Autres entérotoxines du Staphylococcus aureus
      - Exotoxines du Streptococcusde groupe A
  - - - Petites protéines
      - Non détectables chez le sujet sain
      - Produites suite à l'activation du TLR des
        
        Monocytes
        
        Macrophages
        
        Neutrophiles
        
        Lymphocytes
      - Induisent la synthèse de PGE2 dans l'hypothalamus
      - Causent myalgies et arthralgies
    - - Interleukin-1 (IL-1)
      - Interleukin-6 (IL-6)
      - Tumornecrosisfactor-alpha (TNF-⍺)
      - Ciliaryneurotropicfactor (CNF)
      - Interferon-gamma (IFN-ɣ)
- - - - Acétaminophène
      - Aspirine et autres anti-inflammatoires
      - Corticostéroïdes (pas utilisés à cette fin mais ont cet effet)
    - - Acétaminophène est un inhibiteur faible de COX-1 et COX-2
      - Aspirine faible dose inhibe COX-1
      - Aspirine forte dose inhibe COX-1 et COX-2
      - Ibuprofène et le naproxèneinhibent COX-1 et COX-2
      - Costicostéroïdes inhibent phospholipase A2
    - - Acétaminophène : hépatite médicamenteuse
      - AISN : douleur épigastrique, saignement digestif haut
      - Aspirine: syndrome de Reye chez les enfants et les adolescents (peut être fatal)