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ELECTROCARDIOGRAMA, Integrante: Natalia Castañeda Echeverri - Coggle…
ELECTROCARDIOGRAMA
El ECG es el registro de la actividad eléctrica del corazón, detectada a través de una serie de electrodos, colocados en la superficie corporal y
conectados a un electrocardiógrafo. Se obtienen así 12 derivaciones, seis frontales y seis precordiales, que proporcionan información de distintos puntos del corazón.
Circuito de protección, señal de calibración, preamplificador, circuito de aislamiento y amplificador manejador: estas cinco partes corresponden a un amplificador de biopotenciales.
Circuito de pierna derecha: crea una tierra activa aislada de la tierra eléctrica del circuito en la pierna derecha del paciente con el objetivo de reducir los voltajes que recibe, y en consiguiente aumentar su seguridad. Esto se consigue reduciendo la impedancia del electrodo de tierra.
Selector de derivaciones: se trata de un módulo que se coloca de manera fácil a un sistema de amplificación de biopotenciales. El módulo pondera la contribución de cada electrodo a través de resistencias, logrando la derivación de interés.
Sistema de memoria: se trata de una memoria donde se almacena la señal antes de imprimirse junto con los datos que se introducen manualmente a través de un teclado digital. Se utiliza un convertidor analógico digital encargado de convertir la señal.
Microcontrolador: este componente controla cada uno de los procedimientos que realiza el electrocardiógrafo. El profesional tiene varios modos de operación con procedimientos predeterminados. Un ejemplo sería poder registrar doce derivaciones con cuatro latidos en cada una o por segmentos de tiempo fijados.
Registrador: es el encargado de imprimir la señal que captan los electrodos, es decir, el resultado del electrocardiograma. Para ello utiliza plumillas y papel térmico continuo o inyección de tinta.
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Informarle de la importancia de que esté relajado, sin moverse, sin hablar y
sin tocar ninguna zona metálica durante el procedimiento.
Colocarle en decúbito supino, con la cama lo más horizontal posible, si el
paciente lo tolera y no hay contraindicación.
Descubrir tórax, brazos y piernas.
Valorar el estado de la piel y si hay restos de lociones corporales, limpiar con alcohol y secar la zona. Rasurar si hay exceso de vello, contando con la aceptación del paciente.
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Segmento electrocardiográfico: la línea (normalmente isoeléctrica) que une una onda con otra sin incluir ninguna de ellas.
Segmento ST: El segmento ST representa el inicio de la repolarización ventricular y se corresponde con la fase de repolarización lenta en « plateau » de los miocitos ventriculares. Normalmente es isoeléctrico y se mide desde el final del complejo QRS hasta el inicio de la onda T (recuerda, a diferencia de los intervalos, el segmento ST no incluye ninguna onda).
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Intervalo electrocardiográfico: la porción del EKG que incluye un segmento además de una o más ondas.
Intervalo R-R: El intervalo R-R es la distancia entre dos ondas R sucesivas. En el ritmo sinusal, este intervalo debe ser constante. El intervalo R-R se mide desde el inicio de una onda R hasta el inicio de la onda R siguiente y su duración depende de la frecuencia cardiaca.
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Intervalo PR El intervalo PR representa la despolarización auricular y el retraso fisiológico que sufre el estímulo a su paso por el nodo auriculoventricular (AV). Se mide desde el inicio de la onda P hasta el inicio de la onda Q o de la onda R. Su valor normal es entre 0.12 s y 0.20 s.
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Intervalo QRS: El intervalo QRS mide el tiempo total de despolarización ventricular. Se mide desde el comienzo de la onda Q o de la onda R hasta el final de la onda S (o R' si está es la última onda). Su valor normal está comprendido entre 0.06 s y 0.10 s.
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Intervalo QT: El intervalo QT representa la sístole eléctrica ventricular, o sea, el conjunto de la despolarización y la repolarización de los ventrículos. Su medida varía con la frecuencia cardiaca, por lo que es recomendable ajustar su valor a la frecuencia cardiaca.
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El eje cardiaco, o llamándolo por su nombre, el eje eléctrico del complejo QRS, no es más que la dirección del vector total de la despolarización de los ventrículos.
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Derivaciones cardiacas
Cada una de las derivaciones “observa” al estímulo eléctrico de una forma distinta. Si el estímulo se aleja generará una onda negativa, si el estímulo se acerca generará una onda positiva y si el estímulo va perpendicular a generará una onda isobifásica
Si el QRS en I y aVF es positivo, el eje es normal.
Si en ambas es negativo, el eje tiene una desviación extrema.
Si en I es negativo y en aVF es positivo, el eje está desviado a la derecha.
Si es positivo en I y negativo en aVF, es necesario valorar la derivación II
Si es positivo en II, el eje es normal.
Si es negativo en II, el eje está desviado a la izquierda.
Método 300
En un electrocardiograma normal por cada segundo hay cinco cuadros grandes, por tanto en un minuto hay 300 cuadros grandes. Localizamos en el EKG una onda R que coincida con una línea gruesa, contamos el número de cuadros grandes que hay hasta la siguiente onda R y dividimos 300 entre el número de cuadros grandes.
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