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Síndrome de Insuficiencia Cardiaca insuficiencia-cardiaca, Bibliografía -…

- - - - Por disminución del gasto cardiaco y la insuficiencia cardíaca
        
        resultado de taponamiento cardíaco: hidropericardio, hemopericardio, Pericarditis constrictiva
    - - provoca un aumento de la demanda miocárdica
        
        Por aumento de la presión de carga en:
        
        Enfermedad valvular: estenosis mitral, aórtica o pulmonar
        
        Hipertensión arterial sistémica y pulmonar
        
        Enfermedades pulmonares crónicas
        
        Por aumento del volumen de la carga en:
        
        Derivación arteriovenosa
        
        Tirotoxicosis
        
        Anemia severa
        
        Insuficiencia valvular
        
        Hipoxia por enfermedades pulmonares
    - - debilitamiento del músculo ventricular por enfermedad
        
        Culmina en
        
        Cardiomiopatías
        
        Trastornos metabólicos como el beriberi
        
        Miocarditis
        
        Cardiopatía isquémica
        
        Trastornos del ritmo como la fibrilación y aleteo auricular
  - - - A medida que la insuficiencia cardíaca empeora, el corazón se debilita y comienzan a manifestarse los síntomas.
    - - Se acumulan sangre y mucosidades en los pulmones.
      - El paciente pierde fácilmente el aliento, se siente muy cansado y tiene tos (especialmente de noche)
      - En algunos casos, los pacientes expulsan un esputo sanguinolento al toser.
    - - Se acumula líquido en las venas porque la sangre circula más lentamente.
      - Los pies, las piernas y los tobillos comienzan a hincharse. Esta hinchazón se denomina “edema”.
    - - Dificultad para respirar o permanecer acostado, porque se pierde fácilmente el aliento.
      - Cansancio, debilidad e incapacidad para hacer ejercicio o realizar actividades físicas
      - Aumento de peso debido al exceso de líquido
      - Falta de apetito o indigestión
      - Dolor en el pecho
      - Piel fría y húmeda
      - Pulso rápido o irregular
      - Agitación, confusión, falta de concentración y problemas de la memoria
  - - - ventriculografía nuclear
      - resonancia magnética
      - angiografía
    - - fracción de eyección ventricular izquierda o FEVI del corazón.
  - - - Cambios en el estilo de vida
        
        Aprenda a controlar la presión sanguínea, los niveles de colesterol y la diabetes
        
        Siga una dieta moderada, baja en calorías, grasas saturadas y sal
        
        Si fuma, deje de hacerlo
        
        Limite su consumo de alcohol
        
        Pésese todos los días
        
        Comience un programa de ejercicios aeróbicos aprobado por el médico
      - Intervenciones coronarias percutáneas
        
        Implantación de stent
        
        Tratamiento con fármacos inotrópicos
        
        Angioplastia
      - Medicamentos
        
        se administran comúnmente a pacientes con insuficiencia
        
        Vasodilatadores
        
        Bloqueantes cálcicos
        
        Inotrópicos
        
        Betabloqueantes
        
        Diuréticos
        
        Inhibidores de la ECA
        
        Bloqueantes de los receptores de la angiotensina II
      - Procedimientos quirúrgicos
        
        Corrección de defectos cardíacos congénitos
        
        Bypass coronario
        
        Implantación de marcapasos
        
        Dispositivos de asistencia mecánica
        
        Reparación o reemplazo de válvula cardíaca
        
        Cateterismo
        
        Trasplante de corazón
  - - - Insuficiencia cardíaca aguda
        
        Repentino y rápido desarrollo de IC
        
        Se produce en las siguientes condiciones
        
        Mayor infarto de miocardio
        
        La ruptura de la válvula
        
        Embolia pulmonar masiva
        
        taponamiento cardíaco
        
        Miocarditis vírica aguda
        
        hay súbita reducción de gasto cardiaco resultando en hipotensión sistémica pero no ocurre un edema.
        
        Se desarrolla estado de shock cardiogénico y la hipoxia cerebral
      - Insuficiencia cardíaca crónica
        
        Más a menudo, se desarrolla lentamente en los siguientes estados
        
        Progresión de la insuficiencia aguda en crónica
        
        hipoxia y hipertensión arterial pulmonar
        
        Hipertensión arterial sistémica
        
        Isquemia miocárdica de enfermedad coronaria aterosclerótica
        
        mecanismos compensatorios intentan hacer ajustes a fin de mantener un adecuado gasto cardiaco. Esto a menudo ocasiona una buena presión arterial y hay acumulación de edema.
        
        taquicardia
        
        dilatación cardíaca
        
        hipertrofia cardíaca
    - - Insuficiencia cardíaca izquierda y derecha
        
        Falla como un todo, pero funcionalmente, el corazón izquierdo y derecho actúan como unidades independientes. Desde el punto de vista clínico es útil examinar el fracaso del corazón izquierdo y derecho por separado.
      - Izquierda
        
        Es iniciado por el estrés
        
        Manifestaciones clínicas
        
        acumulación de líquido en los pulmones.
        
        principales cambios patológicos
        
        Congestión pulmonar y el edema causa disnea y ortopnea
        
        Disminución de salida ventricular izquierda
        
        causas principales
        
        hipertensión arterial sistémica
        
        cardiopatía isquémica
        
        cardiomiopatías
        
        miocarditis
        
        Pericarditis restrictiva
      - derecha
        
        condiciones que lo afectan
        
        ocurre más a menudo como consecuencia de una insuficiencia cardíaca izquierda
        
        Hipertensión pulmonar secundaria a tromboembolismo crónico
        
        Enfermedad pulmonar o válvula tricúspide
        
        Cardiopatías congénitas
        
        cambios patológicos
        
        Ascitis, hidrotórax, congestión de las venas de las piernas y las venas del cuello
        
        Congestión venosa sistémica en diferentes tejidos y órganos
        
        Reducción del gasto cardíaco
    - - retrógrada
        
        manifestaciones clínicas
        
        cualquiera de los ventrículos falla para expulsar la sangre normalmente
        
        aumento del volumen diastólico final del ventrículo izquierdo y aumento en el volumen y la presión en el atrio que se transmite hacia atrás
        
        presión elevada en las venas.
      - anterógrada
        
        manifestaciones clínicas
        
        resultan directamente de la IC
        
        disminución de flujo de sangre a los tejidos
        
        perfusión renal disminuida y la activación del sistema renina-angiotensina