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Sífilis Congênita CMS Belizário Penna sifilis-congenita-1, Seguimento da…

- - - - A conduta de identificar crianças expostas (mas não infectadas) é tão importante quanto detectar e tratar crianças com sífilis congênita, para não submeter as crianças expostas e condutas desnecessárias, como exames invasivos e internações prolongadas.
        
        No teste não treponêmico, um título maior que o materno em pelo menos duas diluições (ex.: materno 1:4, RN maior ou igual a 1:16) é indicativo de infecção congênita. ATENÇÃO: a ausência desse achado não exclui a possibilidade do diagnóstico de SC , portanto, é fundamental a realização do seguimento de todas as crianças.
- - - - Seguimento do cuidado:
        
        Consulta de Puericultura.
        
        Realização do VDRL.
        
        Avaliação do desenvolvimento.
        
        Avaliação audiológica e oftalmológica congênita.
        
        Notificação.
        
        Avaliar a presença de critérios de encaminhamento para infectologia pediátrica:
        
        neurossífilis.
        
        Critérios de investigação de neurossífilis e sem realização de punção lombar.
        
        Falha terapêutica.
        
        Sem queda de titulação de VDRL em 6 meses.
        
        Sífilis assintomática na criança com VDRL maior que a mãe.
        
        Toda criança com sífilis congênita tratada com cefitriaxona.
        
        Presença de 1 ou mais critério?
        
        SIM
        
        Encaminhar para infectologista pediátrico, via SISREG, com o cuidado compartilhado na APS.
        
        NÃO
        
        cuidado continuado na APS.
    - - Acompanhamento de Puericultura conforme protocolo do MS.