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FISIOLOGIA DO SONO - Coggle Diagram
FISIOLOGIA DO SONO
Ciclo circadiano
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células ganglionares retininanas= fotorrecepção e pela transdução= excitatória do estímulo luminoso via trato retinohipotalâmico até o NSQ.
Término do dia solar = o sinal de NSQ
diminui, permitindo, assim, o início do sono NREM pela redução da atividade aminérgica-hipocretinérgica.
sinal fotossincronizado das células do NSQ = transmitido para a a glândula pineal = foto estimulação inibe a
secreção de melatonina.
Melatonina exerce efeito autoinibitório na atividade do
NSQ ao final do foto-período principal, ssendo mais um
mecanismo na cascata de eventos na redução da
atividade aminérgica-hipocretinérgica para o início do
sono.
A adenosina = se acumula no espaço extracelular
na fenda sináptica durante a vigília = redução da atividade colinérgica do prosencéfalo basal= início ao sono NREM ao final do período de vigília, na qual seu nível se eleva;
SONO NÃO REM
Sono sincronizado, com redução do consumo energético, tônus muscular, do SNC, do autônomo.
N2= o EEG começa
a apresentar ondas de maior amplitude, e menor
frequência com fusos de sono e complexos. Ocupa maior parte da noite de sono.
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SONO REM
Dessicronização eletroencefalográfica, episódios de movimentos oculares rápidos, relaxamento muscular com atonia.
Ativação do SNA, com variações de frequências
cardíaca e respiratória, pressão arterial, débito cardíaco,
fluxo sanguíneo cerebral e relatos de sonhos.
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O sono normal é constituído pela alternância dos
estágios REM e NREM relacionado com os núcleos monoaminérgicos-hipocretinérgicos e
colinérgicos.
NREM é um estado predominantemente
GABAérgico-aminérgico.
Sono REM seria um estado
predominantemente colinérgico.
Em uma noite normal de 8 horas de sono há presença maior de ondas lentas na primeira metade da noite sendo de 30 minutos, com predomínio do sono REM na outra, sendo 70 a 120 minutos após o início do sono.
Insônia = dificuldade de iniciar ou
manter o sono resultando em sintomas diurnos, físicos e emocionais com impacto no desempenho das funções sociais e cognitivas.
(3 ou mais vezes por semana).
Narcolepsia = sonolência excessiva crônica,
presença de fenômenos de sono REM, alucinações hipnagógicas e paralisia do sono, sendo fragmentado.
Hipersonias recorrentes = Síndrome de Kleine-Levin = apresenta episódios de hipersonia,
hiperfagia e alterações psíquicas = duram de 12 horas até 3 a 4 semanas (mais comumente
4 a 7 dias).
Hipersonia idiopatica: transtorno do sono NREM com sonolência excessiva diurna, sono noturno longo sem despertares.
Sindrome da apneia-hipopneia obstrutiva do sono = parada (apnéia) do fluxo de ar pelas vias aéreas superiores (VAS) com duração mínima de 10 segundos que geram roncos, sono agitado e sudorese noturna.
Transtorno dos movimentos periodicos dos membros = movimentos repetitivos que causam despertares breves e sonolência diurna.
Sindrome das pernas inquietas (SPI) = necessidade compulsiva, irresistível e
intensa de movimentar os membros afetados, que u pioram em períodos de repouso, com o
paciente sentado ou deitado.
Transtornos circadianos = incapacidade de conciliar o sono naturalmente em horário
desejado ou esperado.
Desalinhamento do horário do período
principal de sono com o horário desejado pelo paciente ou imposto socialmente.
Parassonias = manifestações físicas e emocionais que ocorremdurante o sono, podendo acometer o sistema nervoso autônomo, locomotor e cognitivo e em combinações diferentes.
Pesadelos, Enurese noturna, Bruxismo;
MEDICAMENTOS = Benzodiazepinicos; Inibidores seletivos da captacao de serotonina: Antidepressivos atipicos: Hipnoticos nao benzodiazepinicos:
HIGIENE DO SONO = dormir o tempo necessário, nem mais nem menos; manter rotina de despertar; evitar tirar cochilos durante o dia; praticar exercício físicos; dormir em lugares menos barulhentos;
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