Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การดูแลเด็กที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจที่พบบ่อยในเด็ก, aerochamber,…

- - - - อื่นๆ influenza Aและ B,RSV
      - parainfluenza viruses (type 1-3) **
    - - มักพบในเด็กโต อาการไม่รุนแรง
      - Mycoplasma pneumoniae
  - - - หลอดคอ
      - กล่องเสียง
      - หลอดลม
      - ใต้กล่องเสียง**
      - ทำให้เกิดภาวะอุดกั้นของทางเดินหายใจส่วนบนแบบเฉียบพลัน
  - - - ส่วนใหญ่พ่น Adrenaline
- - - - เกิดจากไวรัส Coxsackie
      - มีตุ่มใสหรือแผลตื้นที่คอหอย หรือเพดานปาก
  - - - เพื่อป้องกัน ไข้รูห์มาติค และหัวใจรูห์มาติค AGN
  - - - ติดเชื้อเรื้อรัง (chronic tonsillitis)**
      - มีไข้ เจ็บคอมาก* บ่อย(เรื้อรังเป็นๆหายๆ)
      - นอนกรน และ/หรือมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ*
      - สงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมทอนซิล
    - - หลังผ่าตัด
        
        ยังไม่รู้สึกตัวดี
        
        ให้เด็กนอนตะแคงด้านใดด้านหนึ่ง จนกว่าจะรู้สึกตัวดี
        
        เพื่อระบายเสมหะ ล้ำลาย เลือดที่คั่งในปาก/คอ
        
        เมื่อเด็กรู้สึกตัว
        
        ให้นั่ง 1-2 ชม.
        
        อมน้ำแข็ง (ลดบวม ลด bleed)
        
        ทาานของเหลว (ลดระคายเคือง)
        
        ปวดแผลผ่าตัด ใช้กระเป๋าน้ำแข็งวางรอบคอ ปวดมากยาแก้ปวด
        
        สังเกตอาการมีเลือดออก
        
        ทั่วไปมักเกิดภายใน 6-8 ชม.
        
        ชีพจร 120 ครั้ง/นาที
        
        เด็กเงียบ ซีด กลืนติดต่อกัน
      - กลับบ้านได้หลังผ่า 24-48 ชม.
        
        แนะนำทานอาหารอ่อนที่ค่อนข้างเย็น
        
        EX. ไอศกรีมข้นๆ
        
        -เย็น -ลดบวมลดปวด ,ข้น- more energy :!:
        
        1-2 วันแรกควรนอนศีรษะสูง
        
        -ผนังในคอบวม = อึดอัดหายใจไม่ออก
        
        อมประคบน้ำแข็งบ่อยๆ
        
        พักอมและประคบสลับกับพัก 10 นาที
        
        ถ้าเลือดไม่หยุดรีบไปโรงพยาบาล
        
        เลี่ยงแปรงลึก/กีฬาหักโหม
        
        ถ้าเลือดออก
        
        นอนพัก ยกกัวสูง อมน้ำแข็ง
        
        ประคบ cold pack บริเวณหน้าผาก คอ
        
        เลี่ยงทานวิตามินซีสูง เปรี้ยว กรด = ระคายเคือง
- - - - -เยื่อบุในโพรงอากาศจึงบวม --> ช่องระบายโพรงอากาศข้างจมูกจึงอุดตัน = สารคัดหลั่งคั่ง
      - Cilia ทำงานผิดปกติ + สารคัดหลั่งออกมากและหนืด
  - - - ให้ระยะอักเสบเรื้องรัง ที่เกี่ยวกับภูมิแพ้*
      - ลดจาม น้ำมูกไหล เยื่อบุจมูกบวม
      - -ถ้าให้ยาแก้แพ้ระยะเฉียบพลัน ทำให้จมูก ไซนัสแห้ง :no_entry:
    - - วันละ 2 ครั้ง
      - ใช้น้ำเกลือ 0.9 % NSS
      - เพื่อ
        
        ป้องกันการลุกลามของเชื้อโรคจากจมูกและไซนัส ไปสู่ปอด
        
        ให้ความชุ่มชื้น
        
        ลดจำนวนเชื้อโรค
        
        บรรเทาอาการคัดแน่น ระคายเคืองในจมูก
- - - - อาจปอดแฟบ Atelectasis ได้
- - - - แรกเกิด > 60 ครั้ง/นาที
      - 1 - 5 ปี = > 40 ครั้ง/นาที
      - 2 เดือน - 1 ปี = > 50 ครั้ง/นาที
  - - - สูดลมหายใจลึกๆ --> กลั้นไว้ ---> ไอออกแรงๆ
    - - ถ้ากลับบ้านให้นอนข้างที่ไม่มีพยาธิสภาพ
- - - - ทำให้เกิดพยาธิสภาพ 3 อย่าง
        
        หลอดลมตีบแคบลง (Stenosis) เยื่อบุภายในหลอดลมบวม
        
        มีการสร้างเมือกเหนียวมาก ช่องทางเดินอากาศในหลอดลมแคบลง
        
        หลอดลมหดเกร็งตัว(Brochospasm)
  - - - หลอดลมจะหดเกร็งมากขึ้น
    - - รับประทาน
      - พ่น
        
        (ได้ผลเร็วกว่ากิน ออกฤทธิ์โดยตรง)
        
        บางรายได้ยาพ่นกลุ่ม Corticosteroids
        
        บ้วนปากทุกครั้งหลังพ่นป้องกันเชื้อราในปาก :red_flag: