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Homem, 38 anos - Coggle Diagram

- - - - 105 bpm
    - - 120 bpm
  - - - 104/80 mmHg
    - - 90/76 mmHg
- - - - Diminui secreção de muco
  - - - Pólipos mucosos e submucosos
      - Pâncreas ectópico
    - - Metástases
      - GIST
      - Linfoma
      - Carcinoides
      - Adenocarcinoma
        
        Classificação de Lauren
        
        Difuso
        
        Intestinal
      - Sarcoma de Kaposi
    - - Alta concentração de nitratos
      - Baixo consumo de vegetais e frutas
      - Peixe ou carnes salgados
      - Baixo consumo de vitamina A e C
      - Baixo consumo de proteínas
      - Operações gástricas prévias
      - Gastrite Atrófica
      - Fatores Genéticos
    - - Até submucosa
      - Além da submucosa
    - - Assintomático, dor epigástrica, náuseas, vômito, anorexia, emagrecimento e anemia
    - - EDA
        
        Exame negativo deve-se repetir ou realizar macrobiópsia
      - Raio- X
      - USG
      - Tomografia
      - Ressonância
      - Ecoendoscopia
    - - Cirúrgico
        
        Gastrectomia total ou subtotal+ linfadenectomia D2
      - Complementar
        
        Radioterapia
        
        Quimioterapia
      - Ressecção endoscópica
      - Cirúrgico Paliativo
  - - - Atinge duodeno e estômago
      - Lesões recorrentes
      - Interrupções de mucosa -> Submucosa
    - - Gástrica
        
        Dor precipitada pela comida
        
        4 tempos
      - Duodenal
        
        Dor em jejum
        
        3 tempos
    - - História de úlcera péptica
      - Uso de corticóides
      - Idade superior a 60 anos
      - Uso concomitante de anticoagulantes
      - Desordem sistêmica grave
      - Tabaco e álcool
      - Uso de AINES
      - H. pylori
    - - Dor abdominal intensa: em ardor, contínua, em queimação
      - Sensação de fome
      - Assintomática
      - Nâuseas e vômitos
      - Perda de peso
      - Síndrome dispéptica
      - Clocking
    - - Tipo 2
        
        Incisura angular + úlcera duodenal
        
        Hipercloridria
      - Tipo 3
        
        Úlcera pré-pilórica
        
        Hipercloridria
      - Tipo 1
        
        Incisura angular
        
        Normo ou hipocloridria
      - Tipo 4
        
        Fundo gástrico ou corpo alto
        
        Normo ou hipocloridria
    - - Não se transforma
      - Câncer ulcerado inicialmente
      - Realizar Biópsia
    - - H- em cicatrização
        
        H1
        
        H2
      - S- Cicatriz
        
        S1
        
        S2
      - A- Úlcera ativa
        
        A1
        
        A2
    - - Medidas Gerais
        
        Evitar refeições volumosas
        
        Cessar Tabagismo e etilismo
        
        Dieta com baixa ingesta de gorduras
        
        Cessar o uso de AINES
      - Medicamentoso
        
        IBP
        
        Sucralfato
    - - Clínica + endoscopia digestiva alta
      - SEED
      - Dosagem de gastrina
        
        Síndrome de Zollinger- Ellison
  - - - Classes
        
        2A
        
        coto vascular visível
        
        RS: 30 a 50%
        
        2B
        
        Coágulo vermelho recente
        
        RS: 5 a 10%
        
        1B
        
        sangramento ''em babação''
        
        RS: 20 a 30%
        
        2C
        
        Coágulo branco fundo hematínico
        
        RS: menor que 5%
        
        1A
        
        sangramento ''em jato''
        
        Risco de Sangramento: 90%
        
        3
        
        Base limpa, sem sinais de sangramento recente
        
        RS: menor que 2%
    - - Omeprazol 80 mg EV em bolus
      - Omeprazol 8 mg/h EV durante 72 horas
      - Monitorização + volume
        
        1000 ml ou 20 ml/ Kg
      - Realizar endoscopia
        
        Químico
        
        Soro fisiológico ou adrenalina para indução do tamponamento
        
        Mecânico
        
        Clipes
        
        Térmico
        
        Cauterização
    - - Enterorragia
      - Epigastralgia
      - Melena
      - Disfagia
      - Hematêmese
      - Pirose
      - Odinofagia
      - Sinais de Choque ou anemia
- - - - Causada por estresse ao trabalho