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Transtorno de sintomas somáticos - Coggle Diagram
Transtorno de sintomas somáticos
Transtorno de sintomas somáticos
Etiologia
Baixos limiares e tolerância a dor
Escape de obrigações e desafios
Transferência de desejos e pensamentos para queixas físicas
Vulnerabilidade genética e biológica
Experiências traumáticas precoces
Busca por atenção
Diagnóstico
Pensamentos, sentimentos ou comportamentos excessivos relacionados aos sintomas
Ansiedade sobre o estado de saúde persistentemente
Tempo e energia dedicados à esses sintomas ou preocupações sobre a saúde
Características
Sintomas específicos ou não
Pode ser sensações ou desconforto no corpo
Sentem angústia sobre os sintomas e o que significam
Frequente procura médica
Podem verificar o corpo repetidamente a procura de anormalidades
Diagnóstico diferencial
Outro transtorno mental
SII, Fibromialgia
Transtorno do pânico
A ansiedade sobre a saúde ocorre em episódios agudos
TAG
Várias preocupações
Transtorno depressivo
Transtorno da ansiedade da doença
Sem sintomas somáticos ou sintomas mínimos
Tratamento
Psicoterapia
Em grupo
Individual
orientada para o insight
comportamental
cognitiva
hipnose
Transtorno de ansiedade de doença
Etiologia
Desconhecida
Diagnóstico
Preocupação em ter ou contrair doença
Sintomas somáticos ausentes ou mínimos
Preocupação grande com estado de saúde
Verificações repetidas do corpo OU evita consultas médicas e hospitais
Preocupação há pelo menos 6 meses
Pode ser especificado em:
Busca de cuidado
Evitação de cuidado
Características
Exames normais não acalmam o paciente
Preocupações com a saúde assumem uma posição de destaque na vida da pessoa
Pesquisam a doença excessivamente na internet, por exemplo
Busca por apoio e tranquilização familiar, amigos
Diagnóstico diferencial
Outras condições médicas
Neurológicas
Endócrinas
Tumores ocultos
Trasnstorno de adaptação
transtorno de sintomas somáticos
Transtorno de ansiedade
TOC
Transtorno depressivo
Tratamento
Podem resistir ao tratamento psiquiátrico
Psicoterapia em grupo pode ser boa
Transtorno conversivo
sintomas ou déficits que afetam funções motoras ou sensoriais voluntárias
Etiologia
Conversão da ansiedade em sintoma físico
Comportamento aprendido para enfrentar situações
Hipometabolismo do hemisfério dominante e hipermetabolismo do hemisfério não dominante
Critérios
Um ou + sintomas de função motora ou sensorial alterada
Incompatibilidade entre os sintomas e outra condição médica
Os sintomas podem ser
Fraqueza ou paralisia
Movimento anormal
Sintomas de deglutição
Sintoma de fala
Ataques ou convulsões
Sintoma sensorial especial
Sintomas mistos
Características
Paralisia, cegueira e mutismo são os sintomas mais comuns
A manifestação inicial pode estar associada a estresse ou trauma, tanto de natureza psicológica como física
Ganho primário
Os pacientes obtêm ganho primário ao manter os conflitos internos fora de sua consciência
Ganho secudário
Vantagens e benefícios como resultado por estarem doentes
La belle indiferénce
atitude inapropriadamente arrogante de um paciente em relação a sintomas graves
Identificação
Pacientes com transtorno conversivo podem moldar seus sintomas de forma inconsciente conforme os de alguém importante para eles
Diagnóstico diferencial
Doença neurológica
Transtorno de sintomas somáticos
Transtorno factício
Transtorno dissociativo
Transtorno depressivo
Transtorno de pânico
Tratamento
Geralmente resolve espontaneamente
Pode ser necessário terapia de apoio orientada ou comportamental
Transtorno factício
Etiologia
Abuso ou privação na infância
Disfunção cerebral
Critérios
Transtorno factício autoimposto
Falsificação de sinais ou sintomas físicos ou psicológicos, ou indução de lesão ou doença, associada a fraude identificada
Se apresenta como doente
Comportamento fraudulento evidente, mesmo sem recompensas externas óbvias
Transtorno factício imposto a outro
Quando o "doente" é outra pessoa
Especificar se episódio único ou recorrente
Diagnóstico diferencial
Transtorno de sintomas somáticos
Não há informações falsas
Simulação
Busca os ganhos
Transtorno da personalidade bordeline
Não associado a fraude
Tratamento
Não há terapia específica efetiva
Transtorno doloroso
Etiologia
Conflito intrapsíquico
Recompensas pelos comportamentos dolorosos
Meio de manipulação
Fatores biológicos
Deficiência de endorfina
Diagnóstico
Grupo heterogêneo de pessoas com dor lombar, dor de cabeça, dor facial atípica, dor pélvica crônica e outros tipos de dor
Deve ter um fator psicológico junto
Longas histórias de cuidados médicos
Podem viver preocupados com a dor
Diagnóstico diferencial
Dor física
Quando a dor não aumenta e diminui e não é aliviada nem temporariamente com distração ou analgésicos, os clínicos podem suspeitar de um importante componente psicogênico.
Hipocondria
tendência a exibir mais sintomas do que os que apresentam transtorno doloroso, e seus sintomas tendem a flutuar mais do que nos pacientes com transtorno doloroso
Transtorno conversivo
Curta duração
Tratamento
Reabilitação
Psicoterapia psicodinâmica ou biofeedback
O caso
Mulher 42 anos
Dores no corpo desde sempre
Diária e contínua
Sem despertares noturnos
Dor de intensidade 15/10
Piora com estresse e grandes esforços
Incapacidade funcional devido a dor
Medo de ter doença grave
Problemas de memória
Uso de medicamentos analgésicos, benzodiazepínicos e morfina, sem melhora
Começou entre os 18 e 20 anos quando saiu de casa para casar
Nega etilismo, tabagismo e uso de drogas
HF: de LES
Acredita ter DM e HAS
Exame do estado mental
Preocupada
Memória preservada
Normovigil e normotenaz
Pensamento congruente com conteúdo voltado para dor e doença
Ideias sobrevalorizadas acerca da doença
Sensopercepção normal
Ansiosa
Volição normal
Hipóteses
Fibromialgia
Transtornos psicossomáticos
Aids
Anemia falciforme
Artrite reumatóide
LES
Síndorme da fadiga crônica
Dor miofascial
Hipotireoidismo
Polimiosite