Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Examen Físico del Neonato :baby_bottle: - Coggle Diagram
Examen Físico del Neonato
:baby_bottle:
Evaluación de la respiración
Tiene una respiración abdominal
Movimientos torácicos: Simétricos
No deben existir retracciones
Es respirador nasal casi Obligatorio
FR Normal: 40-60 RPM
Mientras duerme: 35 RPM
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
son
Taquipnea
Quejido respiratorio
Aleteo nasal
Retracción subcostal
Examen de tórax
Parece un cono con la base más ancha hacia el abdomen
Las costillas se alinean más horizontales
Los diámetros anteroposterior y transversal son muy semejantes
El apéndice xifoides levantado
Punta: una prominencia epigástrica en línea media
El pezón, la aureola y un botón de tejido mamario están desarrollados
El tamaño varia de la edad gestacional y del peso de nacimiento
Busca de politelia: pezones o aureola supernumerarias, no patológica
Palpar la resistencia de la pared torácica, es flexible.
Examen de la región precordial
Palpar y comparar pulsos braquiales y femorales
Comparar
Pulso post ductal de los femorales
Pulso preductal braquial
Frecuencia
110-160 latidos por minuto:
Normal
Frecuencia bajo 100:
bradicardia
Frecuencia sobre 180:
taquicardia
No se evaluá percusión cardiaca
En la auscultación se determina la frecuencia y regularidad
Examen de la cabeza y cuello
Cabeza
Evalúa
Tamaño
Ubicación de puntos óseos relevantes
Forma y simetría
Cuello
Evalúa
Busca signos
Línea media
Quiste tirogloso
Nódulos <1cm firme y móvil
Siguiendo el borde interno de musculo esternocleidomastoideo.
Simétrico y con amplia movilidad
Examen abdominal
Auscultación
!
Pocos ruidos aéreos
Palpación
Superficial
Descartar cualquier anomalía.
Busca masas en los cuatro cuadrantes del abdomen.
Maniobra realizada con suavidad
Puede causar un aumenta la presión arterial sistémica
En la línea media se puede palpar el pulso aórtico
Importante
Pared toracoabdominal:
6cm aprox
Inspección
Pared abdominal delgada y musculatura hipotónica
Diástasis de los rectos
Observación de ondas de peristalsis
El cordón umbilical
3 vasos sanguíneos
2 arterias
1 vena
Examen del bazo
Polo inferior
Se puede palpar
Sobresale de la parrilla costal 1 a 2 centímetros
Examen renal y vesical
Renal
Palpación: Consistencia firme y de superficie lisa, a veces un poco lobulado
Vesical
Palpar y percutir la cúpula vesical.
Examen de Caderas
Signo de displasia de caderas.
Abducción simultánea de caderas.
Signo de Galeazzi.
Maniobra de Barlow
Maniobra de Ortolani
Examen Genital
Genitales
Masculino
El pene se mide de la base de inserción pubiana a la punta del glande
Micropene
un signo de virilización incompleta
Fimosis fisiológica
Adherencias entre el glande y el prepucio son normales.
Meato urinario desplazado
Cara ventral
hipospadias
Cara dorsal
epispadias
Escroto
pigmentado y es rugoso, los testículos descienden hasta ocupar el escroto.
Femenino
Los labios mayores cubren casi totalmente a los labios menores
Labios mayores y menores
Tienen superficie suave sin rugosidades
El himen
Prominente por los altos niveles de progesterona materna.
El clítoris
puede ser un poco prominente.
Identificar hipertrofia del clítoris
Signo precoz de virilización.
Sangrado vaginal
4to o 5to día de vida es una pseudomenstruacion.
Examen anal
Reflejo anal:
se estimula con una torunda de algodón la piel perianal
Normal
Contracción del esfínter externo y a veces pujo.
Examen órganos de los sentidos
Examen VIsual
La cornea y el vitreo son opacos al nacer y se aclaran en la primera semana.
Frecuente la hemorragia subconjuntival sobre todo si el parto fue vaginal.
Examen del oído
El tímpano se encuentra en un ángulo diferente
Buscar el reflejo luminoso en ambos lados
Conducto auditivo sigue una dirección diferente
Traccionar el lóbulo hacia adelante y abajo para visualizar el tímpano.
Examen cavidad bucal
Tamaño es variable
Engrosamiento mucoso que corresponde a un callo de succión.
Frenillo ancho.
Vista lateral:
Grado de desarrollo de la mandíbula.
Evaluar prognatismo
Mala posición de la cabeza en el útero llamado asinclitismo.
Examen Piel
Su aspecto y color, al nacer puede estar cubierto de vérnix caseoso
Milum Nasal
Pápulas pequeñas de color blanco o levemente amarillenta
Glándulas sebáceas con conducto obstruido
Milias
Quistes de inclusión epidérmico con queratina
Mancha Salmon
Color rosado pálido, plana y de bordes irregulares
Zona de la frente, glabela, parpados, región perinatal, labio superior y en la nuca
Eritema toxico
Aparece entre las primeras 24 y 48 horas de vida
Pápulas de 1-3 mm los rodea una macula eritematosa confluyen en placas
Asintomática dura 3 a 6 días.
