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Telefone mudo, image, image, image, image - Coggle Diagram
Telefone mudo
Entender a formação da placa de ateroma relacionando com o IAM
Sua patogênese fundamenta-se inicialmente em uma lesão do endotélio, na qual ocorre acúmulode lipoproteínas de baixa densidade (LDLs) e LDL oxidadas (alteradas) na camada íntima do vaso e/ou artéria
resultante de um processo inflamatório de
cunho progressivo e multifatorial
VLD E LDL mais oxidado
O Infarto Agudo do miocárdio (IAM) está intimamente relacionada a aterosclerose. As artériascoronárias são as responsáveis por nutrir o músculo cardíaco, quando temos obstrução do fluxo sanguíneodo ventrículo esquerdo, o coração não bombeia sangue em quantidade suficiente para a circulaçãosistêmica, devido ao depósito de lipídios no lúmen da artéria coronária
Transmurais
Os infartos transmurais subendocárdicos afetam toda a expressa da parede ventricular e, na maioria dos casos, ocorrem quando há obstrução de uma única artéria.
Não Transmurais
Os infartos subendocárdicos afetam o terço interno de uma metade da parede ventricular e ocorrem mais comumente quando há estreitamente grave de artérias que, ainda assim, continuam pérvias. A maioria dos infartos é transmural e acomete a parede livre do VE e o septo interventricular.
Tipos de Angina
Prinzmetal
Associada à doença ateroscletorotica coronariana, somada ao vasoespamo
O tratamento para esse tipo de angina é feito com a orientação de um cardiologista e normalmente é feito por meio do uso de medicamentos do tipo nitrato ou bloqueadores do canal de cálcio, como Diltiazem e Verapamil, por exemplo.
Angina Instável
Os principais sintomas de angina estável são dor, aperto ou queimação na região do tórax que dura mais que 20 minutos, que também irradia para locais próximos e pode estar associada a outros sintomas como enjoo, suor e falta de ar. Quando surgem estes sintomas deve-se ir imediatamente ao pronto-socorro.
Tratamento
Medicamentos para melhorar o fluxo de sangue, do tipo nitrato, como Isordil, betabloqueadores, como Metoprolol, ou bloqueadores do canal de cálcio, como Verapamil e a Morfina, quando os sintomas são muito intensos;
Medicamentos para diminuir a formação de coágulos, com o uso de antiplaquetários, como AAS e Clopidogrel ou Prasugrel e Ticlopidina, e anticoagulantes, como Heparina.
Anti-hipertensivos do tipo IECA, como o Captopril, ou hipolipemiantes para controle do colesterol, como a Atorvastatina.
Angina pré-infarto
Angina Estável
Aliviada pelo repouso
melhoram com o descanso ou com medicamentos para dilatar artéria e aumentar o fluxo de sangue
Dor previsível e consistente que acontece ao esforço físico
Exames Complementares
Hemograma Completo, ECG, Ecocardiograma, Teste da Tolerância do Exercício, Angiografia Coronária
história clínica
Manter um histórico do paciente completo e atualizado é dever de profissionais e serviços de saúde.
História médica pregressa
: são incluídas informações gerais sobre as condições de saúde e doenças do paciente.
Inclui-se
:
Consultas
Doenças crônicas
Sintomas
Suspeita clínica
Diagnósticos
Escolha e realização de tratamentos
Cirurgias
Internações
Reunindo
Exames e tratamentos
Consultas
Fatores de risco
Doenças
Fatores genéticos
Hábitos, vícios e estilo de vida
Histórico familiar
Histórico medicamentoso
Comunicação entre profissionais
deve ser precisa, completa, sem ambiguidade, oportuna e compreendida por todos.
sinais microscópicos e macroscópicos do IAM
Microscópios
Infarto X Tempo
Completa desorganização das fibras, faixas de contração, areas de hemorragia vão avançando, aparecendo 3 a 4 dias
Tecido de granulação sendo formado, fibras cardíacas degeneradas, deposito de fibracolagênica, células são mais mononucleares, apresentando mais linfócitos e plasmáticos, caminhando p fibrose, levando p Cardiopatia crônica c icc
Já associada com hemorragia e a presença de células inflamatórias neutrofilos 1 a 2 dias
Sem muitos achados menos de 4 hrs,
Aspecto pálido, desorganização das fibras e a presença de faixas de contração 4-12 hrs
Macroscopios
Entre 12-24 horas observasse área vermelho-azulada
10-- 24 dias técido de granulação
Antes de 12 hrs não tem nada visível
Semanas seguintes cicatriz fibrosa
