Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Disorder of Respiratory system, นางสาววรรณวิศา เสือด้วง 634N46131 - Coggle…
Disorder of Respiratory system
Ventilation perfusion mismatch (V/Q mismatch)
ปกติสัดส่วน V/Q ต้อง > 0.8-1.0
ค่า V/Q ต่า: การขนส่งก๊าซ O2 ไปสู่เซลล์ ทัวร่างกายไม่เพียงพอ
V/Q<0.8 ถือว่ามี V/Q mismatch ในลักษณะของ shunt effect
V/Q >1 ถือว่ามี V/Q mismatch ในลักษณะของ dead space
Diffusion impairment
ความผิดปกติการซึมผ่านของก๊าซ เนืองจากพื้นทีถุงลมลดลง ถ้าถุงลม หนา ท่าให้เพิมเวลาการซึมผ่านมากขึ้น
ความแตกต่างของความดันของก๊าซO2ในหลอดเลือดฝอยของปอดและ อากาศในถุงลม (ถ้าแตกต่างกันมากการซึมผ่านจะยิงเรว็ ขึ้น)
Alveolar Capillary Membrane ถ้าหนา อัตราการซึมผ่านจะช้า
เนื้อทีการซึมผ่าน (ถุงลมปอด) ถ้าน้อย การซึมผ่านจะลดลง
ก๊าซCO2ละลายน้่าได้ดีกว่าก๊าซO2จึงซึมผ่านเข้าสหู่ลอดเลอืดฝอย
เข้าถุงลม และขับออกได้เร็วกว่าก๊าซ O2 ประมาณ 20 เท่า
ก๊าซ O2 ในถุงลมจะซึมผ่านเข้าสู่หลอดเลือดฝอยได้เร็วกว่าก๊าซ CO2
เนืองจากมีก๊าซ O2 เบาบางกว่า
Diffusion defect
เมือ alveolar – capillary membrane ผิดปกติท่าให้ O2 ซึมเข้าสู่ alveolar capillary ลดลง เกิดภาวะ Hypoxemia
หาก alveolar capillary membrane หนาขึ้น 10 เท่าจะส่งผลให้ PaO2 ต่าลง 1 mmHg ส่วน CO2 มักมี ปัญหา เนืองจากมีการแพร่ผ่านเลือดสู่ถุงลมปอดได้ ดีกว่า O2 20 เท่า
Dead space
Anatomical dead space คือ อากาศทีข้างอยู่ใน airway ส่วนที ไม่ได้มีการแลกเปลียน gas
Alveolar dead spaceอากาศที ข้างอยู่ใน alveolus
Mechanical dead space อากาศ ทีข้างอยู่ในท่อทางเดินหายใจ
Shunting
Right to Left shunt
Left to Right shunt
Capillary shunt
Type of Hypoxia
Hypoxia คือ ภาวะที “เนื้อเยือ” ขาด O2 มาเลี้ยงอย่างเพียงพอ
Hypoxemia คือ ภาวะทีเลือดแดงมี O2 ต่ากว่าปกติ
Histotoxic hypoxia หรือ Cellular hypoxia
Anemia มีผลให้ Hb ลดลง ออกซิเจนแย่งจับ Hb
Hypoxemic hypoxia
1.อากาศทีหายใจมี O2 ต่า
Alveolar hypoventilation ลดลง
มีภาวะ Intrapulmonary shunt
4.Dead space ventilation มาก
Ventilation – Perfusion mismatch
Diffusion defect
Circulatory hypoxia
หรือ Stagnant hypoxia
ภาวะ Hypoxia ท่ีเกิดจากเลือดไหลไปสู่อวัยวะนั้นได้น้อยกว่าปกติ
Histotoxic hypoxia
หรือ Cellular hypoxia
ภาวะ Hypoxia ที่เกิดจากเซลล์รับ O2 ไปได้แล้ว แต่กลับเอาไปใช้ไม่ได้ ซึ่งเซลล์ใช้ O2 ไปกับกระบวนการขนส่งอิเล็กตรอนนั่นเอง ซึ่ง O2 จะทาหน้าที่เป็นตัวรับ อิเล็กตรอนตัวสุดท้าย
นางสาววรรณวิศา เสือด้วง 634N46131