Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

5.9/5.10 โรคซึมเศร้าและอารมณ์ 2 ขั้น - Coggle Diagram

- - - - ดูที่อาการแสดงครั้งเดียวหรือกลับเป็นอีกมากกว่า 2 ครั้ง
      - พิจารณาตางระดับความรุนแรง
      - มีอาการโรคจิตชัดเจน สูญเสียการรับรู้
        ความจริง หลงผิด ประสาทหลอน
      - ซึมเศร้าเรื้อรัง ต่อเนื่องและนานอย่างน้อย 2 ปีขึ้นไป
      - มีอาการของโรคที่เกิดขึ้นตามฤดูกาล
      - เป็นโรคซึมเศร้าหลังคลอดโดยมีอาการภายใน
        4 สัปดาห์หลังคลอด
    - - อาการซึมเศร้าน้อยกว่ารุนแรง
      - มีอารมณ์เศร้าตั้งแต่วัยเด็กหรือวัยรุ่น
      - เป็นมาไม่น้อยกว่า 2 ปี
      - มี 2 ลักษณะ
        
        Early onset
        (เป็นก่อนอายุ 21)
        
        Late onset
        (เป็นหลังอายุ 21 ปี)
      - เกณฑ์การวินิจฉัย
        
        มีอารมณ์เศร้าเกือบทั้งวันมากกว่า 1 วัน
        และเป็นมาไม่น้อยกว่า 2 ปี (ในเด็กและวัยรุ่น 1 ปี)
        
        อาการต่อจากกนี้มากกว่า 2 อาการ
        
        ความอยากอาหารลดลงหรือมากกว่าปกติ
        
        นอนไม่หลับหรือนอนมากเกิน
        
        อ่อนเพลีย ไม่มีแรง
        
        ความรู้สึกคุณค่าในตนเองต่ำ
        
        สมาธิเสีย ตัดสินใจลำบาก
        
        สิ้นหวัง
        
        ในช่วง 2 ปีอาจมีอาการในข้อที่1และ2 นานเกิน 2 เดือน
        
        ไม่มีอาการของโรคซึมเศร้ารุนแรงใน 2 ปี
        
        ไม่มีอาการคลุ้มคลั่ง อาการผสมหรือคลุ้มคลั่งระดับต่ำหรือเข้าเกณฑ์ของโรค cyclothymia
        
        ความผิดปกติต้องยแกออกจากโรคจิตชนิดอื่นๆ
        
        อาการแสดงต้องไม่ใช่เกิดจากผลของยาเสพติดหรือยารักษาโรคทางกาย
        
        อาการแสดงต้องมีลักษณะเด่นด้านความล้มเหลว
        ในการเข้าสังคมและการประกอบอาชีพ
    - - DSM-V ไม่ได้รวมการวินิจฉัยโรคนี้อย่างเป็นทางการ
      - เศร้า วิตกกังวลเด่น อาการขึ้นๆลงๆ
        กดดันในสัปดาห์ที่มีประจำเดือน
      - อาการรบกวนการทำงาน การเรียน กิจวัตรประจำวัน
      - อาการเกิดขึ้นประจำในช่วงรอบเดือนส่วนใหญ่ของปีที่ผ่านมา
  - - - อารมณ์เศร้าหรือแบบผสม
      - เคยมีอาการเศร้ามาก่อน
      - การวินิจฉัยมุ่งที่อาการแสดงปัจจุบันหรืออาการที่ผ่านมา
        ในช่วงการเจ็บป่วยครั้งปัจจุบัน
    - - อารมณ์เศร้า สนุก ครื้นเครง
        ตามเกณฑ์การวินิจฉัยอาการคลุ้มคลั่งและอาการผสม
      - ไม่เคยมีอาการเหล่านี้มาก่อน
    - - มีอาการปรากฏเป็นช่วงๆอย่างน้อยเป็นเวลา 2 ปี
      - คลุ้มคลั่งและเศร้า อาการอาจไม่ครบเกณฑ์
        การวินิจฉัยโรคซึมเศร้ารุนแรง
      - ในช่วงเวลา 2 ปี อาจไม่มีอาการตามเกณฑ์นานถึง 2 เดือน
      - ไม่มีอาการซึมเศร้ารุนแรง โรคคลุ้มคลั่งและอาการผสมเกิดขึ้นในช่วง 2 ปีแรก
      - ไม่ใช่อาการที่รวมอยู่ในอาการของโรคจิตเภท
      - ไม่ใช่ผลจากอาการทางกายหรือผลจากการใช้ยา
        ในการรักษาโรคทางกาย
- - - - พฤติกรรมเสี่ยง
      - การสูญเสียหน้าที่การงาน
      - ขาดความสนใจในการดูแลตนเอง
    - - ระยะสั้น
        
        สร้างสัมพันธภาพและส่งเสริมการปรับตัว
        
        การป้องกันอันตราย
        
        การส่งเสริมพฤติกรรมที่ดีและพัฒนาคุณค่าในตนเอง
        
        การดูแลช่วยเหลือด้านสรีรวิทยา
      - ระยะยาว
        
        การพัฒนาคุณค่าในตนเอง การปรับตัวและเผชิญหน้ากับปัญหา
        
        ส่งเสริมความรู้สึกพอใจในตนเอง
    - - ป้องกันอันตราย
      - ใช้เทคนิคสื่่อสารและสร้างสัมพันธภาพ
      - สอนผู้ป่วย
      - ให้คำปรึกษา
      - พัฒนาพฤติกรรมที่เหมาะสม
      - แนะนำแหล่งบริการที่สะดวกสำหรับผู้ป่วยและครออบครัว
  - - - อารมณ์
      - พฤติกรรม
      - ความรู้สึกนึกคิด
      - สรีรวิทยา
    - - เสี่ยงต่อการได้รับอุบัติเหตุ
      - การดูแลสุขอนามัยบกพร่อง
    - - ระยะสั้น
        
        ความปลอดภัยของผู้ป่วยจากการทำร้ายตนเอง
        
        การป้องกันภาวะที่มีพฤติกรรมรุนแรง
        
        การดูแลด้านสรีรวิทยา
      - ระยะยาว
        
        ด้านสัมพันธภาพ
        
        การป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
    - - ดูแลความปลอดภัย
      - เทคนิคการสร้างสัมพันธภาพ
      - ให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยและครอบครัว
      - พัฒนาทักษะการดูแลตนเอง
      - ใช้เทคนิคการสอน การปรับตัวและการดำเนินชีวิตที่เหมาะสม