Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

5.7 บุคคลที่มีกลุ่มโรคจากเหตุสะเทือนขวัญและความเครียด - Coggle Diagram

- - - - ความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์
      - มีการฝันถึงเนื้อหาหรืออารมณ์ที่มีความเกี่ยวข้อง
        กับเหตุการณ์
      - มีการกระทำหรือมีความรู้สึกเหมือนกับว่า
        กำลังเกิดขึ้นอีก (flashback)
      - มีความทุกข์ใจอย่างหนักและยาวนานในการตอบสนอง
      - มีปฏิกิริยาการตอบสนองต่อสถานการณ์ที่เป็นสัญลักษณ์หรือคล้ายเหตุการณ์
    - - ไม่สามารถระลึกถึงส่วนสำคัญของเหตุการณ์สะเทือนขวัญนั้น
      - มีความเชื่อและความคาดหวังกับตัวเอง คนอื่น และโลกภายนอกในแง่ลบอย่างเกินจริงตลอด
      - มีความคิดเกี่ยวกับสาเหตุและผลกระทบของเหตุการณ์สะเทือนขวัญนั้นบิดเบือนไปจากความ
        เป็นจริงอย่างต่อเนื่อง
      - มีสภาวะอารมณ์ทางลบอย่างต่อเนื่อง เช่น
        กลัว โกรธ อาย รู้ผิด
      - ความสนใจหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมต่าง ๆ
        ลดลงอย่างมาก
      - รู้สึกแปลกแยกจากผู้อื่น
      - ไม่สามารถรู้สึกถึงอารมณ์ทางบวกได้ เช่น
        ไม่รู้สึกสุข, พอใจ, รัก
    - - หลีกเลียงหรือพยายามจะเลี่ยงความทรงจำ ความคิด ความรู้สึกเกี่ยวกับเหตุการณ์
      - หลีกเลียงสิ่งภายนอกที่ทำให้นึกถึงเหตุการณ์
        สะเทือนขวัญนั้น
    - - หงุดหงิดและโกรธง่าย
      - มีพฤติกรรมบ้าบิ่น หรือทำร้ายตัวเอง
      - ระแวดระวังมากไป
      - ตกใจมากกว่าปกติ
      - ปัญหาด้านสมาธิ
      - ปัญหาการนอน เช่น หลับยาก, หลับไม่สนิท
  - - - 1) มีอาการในรูปแบบต่าง ๆ
        (intrusion) ตั้งแต่ 1 ข้อขึ้นไป
        
        มีความทรงจำซึ่งทำให้เป็นทุกข์เกี่ยวกับเหตุการณ์
        
        มีการฝันถึงเนื้อหาหรืออารมณ์ที่มีความเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์
        
        มีการกระทำหรือมีความรู้สึกเหมือนกับว่าเหตุการณ์
        กำลังเกิดขึ้นอีก (flashback)
        
        มีความทุกข์ใจอย่างหนักและยาวนานในการตอบสนอง
        
        มีปฏิกิริยาการตอบสนองต่อสถานการณ์ที่เป็นสัญลักษณ์
        หรือคล้ายเหตุการณ์
      - 2) มีความนึกคิดและอารมณ์เปลี่ยนไปในทางลบ
        (negative mood and dissociation) ตั้งแต่ 2 ข้อต่อไป
        
        ไม่สามารถระลึกถึงส่วนสำคัญของเหตุการณ์สะเทือนขวัญนั้น
        
        มีความเชื่อและความคาดหวังกับตัวเอง คนอื่น
        
        มีความคิดเกี่ยวกับสาเหตุและผลกระทบของเหตุการณ์สะเทือนขวัญนั้นบิดเบือนไปจากความเป็นจริงอย่างต่อเนื่อง
        
        มีสภาวะอารมณ์ทางลบอย่างต่อเนื่อง
        
        ความสนใจหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมต่าง ๆ ลดลงอย่างมาก
        
        รู้สึกแปลกแยกจากผู้อื่น
        
        ไม่สามารถรู้สึกถึงอารมณ์ทางบวกได้
      - 3) มีพฤติกรรมหลีกเลี่ยงเมื่อเจอสิ่งเร้าที่สัมพันธ์กับเหตุการณ์สะเทือนขวัญนั้นตั้งแต่ 1 ข้อขึ้นไป
        
        หลีกเลียงหรือพยายามจะเลี่ยงความทรงจำ ความคิด
        ความรู้สึกเกี่ยวกับเหตุการณ
        
        หลีกเลียงสิ่งภายนอกที่ทำให้นึกถึงเหตุการณ์สะเทือนขวัญนั้น
      - 4) มีอาการตื่นตัวเปลี่ยนไปอย่างมากหลังประสบเหตุการณ์สะเทือนขวัญนั้นตั้งแต่ 2 ข้อขึ้นไป
        
        หงุดหงิดและโกรธง่าย
        
        บ้าบิ่น หรือทำร้ายตัวเอง
        
        ระแวดระวังมากไป
        
        ตกใจมากกว่าปกติ
        
        ปัญหาด้านสมาธิ
        
        ปัญหาการนอน
- - - - benzodiazepine
  - - - ยาในกลุ่ม SSRIs เช่น sertraline, paroxetine
      - ยาในกลุ่ม TCAs เช่น amitriptyline, imipramine
    - - แนะนำวิธีการปรับตัว
      - การให้กำลังใจ
      - ส่งเสริมให้ผู้ป่วยได้พูดระบายความคิด ความรู้สึก
      - relaxation techniques