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Objetivos, DIABETES MELLITUS 2 - Coggle Diagram
Objetivos
TRATAMIENTO DE DM 2
Control glicemico
Ejercicio
Medicacion
Metformina
Dieta
sin respuesta a
medicación
y dieta
Insulina
De complicaciones
Macrovasculares
Enf. cardiovascular
IAM
Enf. cerebrovascular
ACV isquemicos
Enf. vascular periférica
pie diabetico
Ateroesclerosis
Microvasculares
nefropatia diabetica
engrosamiento MBG
proteinuria,edema e IR
neuropatía diabética
PSD
neuropatia autonoma
taquicardia en reposo, hipotensión ortostatica,gastroparesia ,
alt.motilidad
(estreñimiento o diarreas),incontinencia urinaria, impotencia sexual(disfunción eréctil)
polirradiculopatia
mononeuropatia
retinopatia diabetica
HISTORIA NATURAL
DM 2
Factores
Fisiopatología
Resistencia a la insulina (alteraciones en vías intracelulares de señalización posreceptor)
Reducción en la secreción de insulina en c. beta en rpta a la glucosa
intolerancia a la glucosa >140mg/dl (hiperglicemia posprandial)
hiperglicemia en ayunas >126 mg/dl
manifestaciones
poliuria ,polidipsia, perdida de peso,fatiga ,visión borrosa
COMPLICACIONES CRONICAS
DM 2
componente genetico
1 progenitor DM2 40% riesgo
2 progenitores con DM2 70% riesgo
gemelos monocigóticos ->tasa de concordancia 70 -90%
componente ambiental
sedentarismo ,alimentación, obesidad(visceral ,central)
DIABETES MELLITUS 2
problemas
poliuria ,polifagia ,polidipsia,perdida de visión borrosa,disnea ,dolores OM, estreñimiento, HTA, sospecha de infertilidad, sobrepeso, edema MMII, desaparición de pulsos pedio, neuropatía periférica, hepatomegalia, cataratas
pruebas auxiliares
pruebas de funcion renal: albumina y proteinas en orina de 24 h
fondo de ojo
perfil hepatico
perfil lipidico
ecografia abdominal
hemoglobina glicosilada
hemograma , urea creatinina
ecocardiograma
ABP 3
paciente varón de 61 años,TE:20 años, 1 hijo adoptivo, glibenclamida ocasional