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Etiología de las maloclusiones, Diastemas entre incisivos centrales -…
Etiología de las maloclusiones
Factores
Extrínsecos (Generales)
A, Herencia
a) Influencia racial
Poblaciones
Puras
Casi no se encuentran maloclusiones
Gran mezcla de razas
Discrepancias mayoes
en
tamaño de maxiles
Trastornos oclusales
Evolución
Maxilares reducen su tamaño
=
Mayor frecuencia
de
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b) Tipo facial
Dolicocéfalo
Cráneo estrecho y
alargado.
Braquicéfalo
Ancha y redonda
Mesocéfalo
Cráneo ancho.
Intermedia
c) Influencia hereditaria en el patrón de crecimiento y desarrollo
Consecuencia del patrón morfogénico final mediado hereditariamente
B. Molestias o deformidades congénitas
Labio leporino
Falta de coalescencia
de los
segmentos que forman
Labios
Paladar
Hendiduras palatinas
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Genera
Disturbios
esqueléticos, funcionales, y psicológicos
2.Parálisis cerebral
falta de coordinación muscular
por
Lesión intracreaneana
Afecta
Función muscular
al
masticar, deglutir, respirar y hablar
3.Torticolis
atrofia de musculo esternocleidomastoideo
Consecuencias
asimetrías faciales
resultado de alteraciones en el desarrollo mandibular
acentuado desvió de linea media dentaria
tratamiento lo más precoz posible antes que sea incorregible
4.Disostosis cleidocraneana
provoca
retrusión maxilar
Protrusión mandibular
Erupción tardía de dientes permanentes
gran frecuencia de supernumerarios
trastorno que involucra el desarrollo anormal de huesos en el cráneo y el área de la clavícula.
5.Sífilis congénita
Dientes de Hutchinson
Exposición en etapa uterina
Fiebres exantematosas
Rubeola, sarampión y escarlantina
Fiebre elevada
Afecta
Tejidos de origen ectodermico
Genera
Surcos en esmalte
Rubéola congénita
Anomalías dentarias
Hipoplasia,
Del
Esmalte
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Aplasia parcial o total
Erupción retrasada
E. Problemas dietéticos
Raquitismo
Carencia de vitamina D
Carencia
Altera
Proceso de mineralización de la matriz de la dentina
Vitamina C no se absorbe y es eliminado
Altera mineralización
Genera
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Responsable de absorción de calcio
en tracto gastrointestinal
Escorbuto
Carencia de vitamina C
Interfiere
En
Diversas células involucradas en la odontogénesis
Principalmente
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Beriberi
Carencia
Proteica
Ácidos grasos esenciales
Vitaminas
A
Afecta
Metabolismo de células del epitelio interno
Ameloblastos
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Interfiere
En
Sistema enzimático
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Minerales
Todas producen
Disturbios en amelogénesis
C. Medio Ambientales
Influencia
Prenatal
Posición intrauterina
Fibromas uterinos
Asimetría
De
Cara
Cráneo
Rubeola y uso de drogas
Dieta y metabolismo materno
Parte del
Calcio
Transferido
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Almacenado en
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En el
Nacimiento
Puede ocurrir
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Posnatal
Ingestión de antibióticos
Tetraciclina
En
Niños de 2 meses-2 años
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Lesiones traumáticas al nacer
Fractura del condilo
Tejido cicatrizal por quemaduras
Accidentes que provocan presiones indebidas sobre la dentición mayor
Lesiones en el nacimiento con anquilosis condilar
D. Ambiente metabólico y enfermedades predisponentes
Poliomielitis
Distrofia muscular
Endocrinopatías
De
Hipófisis
Tiroides
Hipotiroidismo
Provoca
Cretinismo
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Hipoplasia del esmalte y erupción retrasada
Paratiroides
Controla mecanismo
Del
Calcio
Fósforo
Hipoparatiroidismo
Causa
Interferencia en mineralización
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Disminuye calcio y aumenta fósforo
Generan
Hipoplasia dental
Retraso o aceleración del crecimiento
Disturbios
en
cierre de suturas
Erupción y resorcion
De
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*aumento de sensibilidad
En
Tejidos periodontales
Encía
F. Hábitos y presiones anormales
succión de dedo y chupete, interposición de labio y la respiración bucal
G. Postura
Corporal inadecuada
=
Posicionamiento anormal de la cabeza
Genera
Crecimiento anormal de las bases óseas
H. Accidentes y traumatismos
Deciduos afectan a permanentes
Alteraciones en morfología
Decoloración del esmalte
Manchas blancas o amrillo castaño
Hipoplasia del esmalte en sentido horizontal
Dilaceración coronaría
Malformación semejante a odontoma
Duplicación de la raíz
Dilaceración radicular
Interrupción parcial o total de la formación radicular
Desaparición de todo el germen dentario
Impactación del diente permanente
Erupción ectópica, prematura o retrasada
Deciduos desvitalizados
Pueden presentar
Patrones de resorción anormal
Produce
Desviación del permanente
Aceleración de la erupción
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En casos graves
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Malformación resultante
Depende
De
Intensidad de la agresión
Fase de formación del diente
Intrínsecos (Locales)
A. Anomalías de número
1.Dientes supernumerarios
Estímulo mayor durante Fede de iniciación
Pueden desarrollarse de
La lámina dentaria
Entidad distinta
Dicotomía del germen dentario
Mayor frecuencia
En
Maxilar
Más común
Mesiodens
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Características
Pueden estar
Erupcionados
Incluídos
Forma diferente
Generalmente cónicos
Altera algo dental
Por ejemplo
Diastemas
Desviaciónes de erupción
Impactaciones
Misma forma que diente normal
Se llaman
EXTRANUMERARIOS
2.Ausencias dentarias
Oligodoncia/ anodoncia
Falta congénita de algunos elementos dentales
Puede
Ser
Total
Parcial
Ocurrir en
Dentición
Decidua
Temporal
Mayor incidencia en Px con síndrome de Down
Características
Más frecuentes que supernumerarios
Normalmente es bilateral
Orden de incidencia
Terceros molares superiores e inferiores
Incisivos laterales superiores
Segundo premolar inferior
Incisivos inferiores
Orígen
Hereditario
Asociada a anomalías congénitas
Ej. Labio leporino
Patologías generalizada
Displasia ectodérmica
Disostosis cleido craneana
B. Anomalías de tamaño
Macrodoncia
Dientes más afectados
Incisivos centrales superiores
Molares
Tipos
Generalizada verdadera
Muy rara
Ligada a gigantismo pituitario
Generalizada relativa
Dientes normales en maxilares pequeños
Localizada
Un solo diente
Modifican longitud del arco dentario
Microdoncia
Dientes más afectados
Incisivos laterales superiores
Terceros molares
Tipos
Generalizada verdadera
Generalizada relativa
Localizada
Hereditario
C. Anomalías de forma
Dientes conoides
La más común
Mayor incidencia
Incisivos laterales superiores
Terceros molsres
Cúspides extras
3.Geminación
Un único germen dentario que intenta dividirse, resultando en un diente con una única raíz y una gran corona bífida
Fusión
Dos o más gérmenes dentarios que forman un único diente con cámaras pulpares y sus respectivos conductos radiculares
Molares en forma de frambuesa
Dientes de Hutchinson
Características
Ligada a anomalías de tamaño
D. Frenillos labiales y bridas mucosas
Frenillos labiales
Con inserción baja
Normalmente causa diastemas entre centrales
Patológico
Isquemia en región de papila incisiva
Hacer desinserción
E. Perdida prematura de dientes deciduos
Disminuye perímetro del arco
Segundo molar deciduo
Genera
Mesialización
Del
Primer molar permanente
Extrusión de antagonista
Dientes anteriores
Genera
Instalación
De
Hábito de deglución con interposición lingual anterior
Queratinización del tejido gingival
Retrasa erupción del permanente
F. Retención prolongada de dientes deciduos
Causas
Falta de sincronía
Entre
Rizólisis
Rizógenesis
Rigidez del periodonto
Anquilosis del diente deciduo
Ausencia del diente permanente
Genera
Desvíos en erupción del diente permanente
Erupción retrasada
Modifica perímetro del arco
G. Erupción tardía de los dientes permanentes
Causas
Presencia de diente supernumerario
Raíz de un diente deciduo
Barrera de tejio
Fibroso
Óseo
Genera
Dilaceración radicular
Pérdida dentaria
Principalmente
Superiores anteriores
H. Vía de erupción anormal
Por falta de espacio en el arco
Más frecuentes
Caninos superiores
Retenidos
Erupción vestibular
Segundos premolares inferiores
Impactados
Erupción lingual
Transposición dental
intercambio de posición entre dos dientes permanentes
I. Anquilosis
Causas
Lesión
Genera
Ruptura de membrana periodontal
Genera
Extrusión de antagonista
=
Subsecuente
No erupciona
Desvía erupción
J. Caries dental
Pérdida
Del
Diente deciduo
Disminuye arco dentario
Punto de contacto
K. Restauraciones dentarias inadecuadas
El perímetro del arco
Disminuye
Aumenta
Restauraciones que no reconstruyen el diámetro mesiodistal
Genera
Desoclusión del segmento posterior
Prótesis con exceso de material
Genera
Apiñamiento en región anterior
Factores etiológicos e interrelación
A.Óseas
B.Dentarias
C.Musculares
Diastemas entre incisivos centrales
Etiología
Frenillo labial con inserción baja
Mesiodens
Hábito
Hereditario
Ausencia de incisivos laterales
