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Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a la enfermedad de alzheimer …
Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a la enfermedad de alzheimer
criterios diagnósticos
A. se cumplen los criterias de un trastorno neurocognitivo mayor leve. B. presenta un inicio insidioso y una progresión gradual del trastorno en uno o mas dominios cognitivos.
C. se cumplen los criterios de la enfermedad de alzheimer probable o posible, como sigue
D.la alteracion no se explica mejor por una enfermedad cerebrovascular, otra enfermedad neurodegenerativa, los efectos de una sustancia o algún otro trastorno mental, neurológico o sistémico.
para el trastorno neurocognitivo mayor:
se diagnostica alzheimer probable si aparece algo de los siguiente: 1. evidencias de una mutación genética causante dela enfermedad de alzheimer en los antecedentes familiares no en pruebas genéticas. 2. aparece tres de las siguientes: a). evidencias claras de un declive de la memoria y del aprendizaje. y por lo menos de otro dominio cognitivo. b). declive progresivo, gradual y constante de la capacidad cognitiva sin meseta prolongadas. c). sin evidencias de una etiología.
para un trastorno neurocognitivo leve:
se diagnostica la enfermedad de alzheimer probable si se detecta una evidencia de mutación genética causante de la enfermedad de alzheimer mediante una prueba genética o los antecedentes familiares, y aparecen los tres siguientes
se diagnostica alzheimer posible si no se detecta ninguna evidencia de mutación genética causante de la enfermedad de alzheimer mediante una prueba genética o en los antecedentes familiares, y aparecen los tres siguientes: 1. evidencias claras de declive, de la memoria y el aprendizaje. 2. declive progresivo, gradual y constante de la capacidad cognitiva sin mesetas prolongados. 3. sin evidencias de una etiologia mixta.
diagnostico diferencial
otras enfermedades neurológicas o sistémicas concurrentes activas.
por patologias como tiroide o deficit de vitamina B12.
trastorno de depresión mayor
la presencia de depresión puede estar asociada con un funcionamiento diario reducido y con una capacidad escasa de concentración, la mejoría con el tratamiento de la depresión puede ser útil para hacer distinción.
otros trastornos neurocognitivos
cuerpos de lewy, degeneración del lóbulo frontotemporal
características asociadas que apoyan el diagnostico
en los ámbitos clínicos especializados, aproximadamente el 80% de los individuos con TNC mayor debido a enfermedad de alzheimer tiene síntomas conductuales y psicológicos; estas características también son frecuentes en la fase de afectación leve.
factores de riesgo y pronostico
ambientales: traumatismo cerebrales
genéticos y fisiológicos: la edad es el mayor factor de riesgo de la enfermedad, tambien las personas con sindrome de down.
comorbilidad
la mayoría con esta patología son ancianos y tiene múltiples afecciones medicas que pueden complicar el diagnostico e influir en el curso clínico, el TNC mayor o leve concurre con la enfermedad cerebrovascular.
características diagnosticas
mas allá del síndrome de trastorno neurocognitivo (criterio A), el TNC mayor o leve debido a la enfermedad de alzheimer son el insidioso y la progresión gradual de los síntomas cognitivos y comportamentales (criterio B), etiologia "probable" o "posible".
consecuancias funcionales del trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a la enfermedad de alzheimer
perdida de memoria, cognición social y la memoria procedimental.
prevalencia
la prevalencia global de la demencia (TNC mayor) aumenta marcadamente con la edad. en los países de renta alta, oscila entre el 5 y el 10 % en la septima decada y al menos el 25% a partir entonces.
marcadores diagnósticos
exámenes histopatológicos
desarrollo y curso
el TNC mayor o leve debido a la enfermedad de alzzheimer progresa gradualmente progresa gradualmente, en ocasiones con breves mesetas, hacia la demencia grave y la muerte, algunos oueden vivir hasta 20 años con la enfermedad.
aspectos diagnostico relacionados con la cultura
pueden ser mas dificiles en los entornos culturales y socioeconómicos en las que la ´perdida de memoria se considera normal a edades avanzadas.