Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติระบบทางเดินอาหารทางเดินน้ำดี ตับและตับอ่อน…
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติระบบทางเดินอาหารทางเดินน้ำดี ตับและตับอ่อน
มะเร็งหลอดอาหาร (CA esophagus)
ปัจจัยเสี่ยง
การสูบบุหรี่
.การดื่มเหล้า
ผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียม
เส้นใยหิน
ไนโตรซามีน
อาการและอาการแสดง
กลืนลำบาก
มีความรู้สึกว่ามีอาการติดที่คอหรือลิ นปี่
มักมีอาการอาเจียนร่วมด้วย
ผอม ซีด จากการขาดอาหาร
อาจมีเสียงแหบและคล้าพบก้อนที่คอได้
การรักษา
การฉายรังสี
เคมีบ้าบัด
การผ่าตัด
แผลในระบบทางเดินอาหาร(peptic ulcer)
สาเหตุ
การเสียสมดุลระหวางปจจัยที่ท้าใหเกิดการหลั่งกรด
กรรมพันธ์ุ
แบคทีเรีย
การดื่มแอลกอฮอล์
การสูบบุหรี่
การใชยากลุม NSAIDs
การรักษา
Gastric lavage เพื่อลางเอาเลือดที่คางอยูใน
กระเพาะออก
การใหยา
การรักษาผาน endoscope เชน จี จุดเลือดออก
การรักษาดวยการผาตัด
อาการ
แสบร้อนกลางอก
คลื่นไส้ อาเจียน
หายใจลำบาก
รู้สึกจะเป็นลม
น้ำหนักลดลง
เบื่ออาหาร
อาหารไม่ย่อย
เรอ แน่นท้อง หรือท้องอืด หลังรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง
กรดไหลย้อน (Gastroesophageal reflux disease,GERD)
สาเหตุ
กลามเนื อหูรูดของหลอดอาหารสวน
ปลายปดไมสนิท (Lower Esophageal Sphincter LES)
ความผิดปกติของเส้นประสาทและกลามเนื้อบริเวณกระเพาะอาหาร
ความผิดปกติของการบีบตัวของหลอดอาหาร
ภาวะ Hiatal hernia
สาเหตุทางพันธุกรรม เชน Down syndrome
ปัจจัยเสี่ยง
รับประทานไม่ตรงเวลา รับประทานอาหารแล้วนอน
การตั้งครรภ์
ความอ้วน
ผู้ป่วยที่ไอเรื้อรัง เช่น หอบหืด
การใช้ยา NSAIDs
การใส่เสื้อผาคับรัดโดยเฉพาะช่วงหน้าท้อง
การสูบบุหรี่
การรักษา
การรักษาทางยาในกลุม Proton pump inhibitor เช่น omeprazonedexlansoprazole
การรักษาด้วยการผ่าตัด
โรคไสติ่งอักเสบ (Appendicitis)
การรักษา
การผ่าตัดภายในไม่เกิน 1-2 ชั่วโมง
อาการ
คลื่นไส้
พะอืดพะอม
เบื่ออาหาร
ปวดท้อง
ภาวะเยื่อบุชองทองอักเสบ (peritonitis)
สาเหตุ
การเกิดแผลของอวัยวะภายในช่องท้องจนทะลุเข้าไปในช่องท้อง
อาจเกิดจากเทคนิคการปลอดเชื้อไม่ดีระหว่างการผ่าตัดช่องท้อง
การล้างไตทางหน้าท้อง
แบคทีเรียชนิดเกิดขึ้นเอง
การรักษา
การให้สารน้ำทดแทน
บรรเทาอาการปวดการอาเจียน
การใส่สายยางทางเดินอาหารและต่อระบบดูดสุญญากาศ เพื่อลดการยืดขยายของลำไส้
ส่งเสริมใหออกซิเจนอย่างเพียงพอต่อรางกาย
ยาปฏิชีวนะตามกลุ่มเชื้อ
การผ่าตัด
อาการและอาการแสดง
ปวดท้อง หรือท้องอืด
มีไข้สูงหนาวสั่น ไข้สูงกว่า 38C
คลื่นไส้ อาเจียน
เบื่ออาหาร
ปัสสาวะน้อยลง และปัสสาวะสีเข้ม
ไม่ถ่ายอุจาระ ไม่ผายลม
ใจสั่นหัวใจเต้นเร็ว
ภาวะลำไส้อุดตัน
(Gut Obstruction or Bowel obstruction)
สาเหตุ
การอักเสบ
เกิดจากระบบกลามเนื้อประสาท
โรคหลอดเลือด
ภาวะลำไส้อัมพาต
อาการ
บวม
การคั่งของเลือด
ภาวะเนื้อเยื่อขาดเลือดไปเลี้ยง
การรักษา
เริ่มแรกต้องลดการคั่งค้างของสิ่งคัดหลั่งในลำไส้
การผาตัดตกแต่ง
ใหสารน้ำาและอิเล็กโทรไลตอย่างเพียงพอ
ให้ยาบรรเทาอาการปวด
ไสเลื่อน (Hernia)
อาการ
การที่มีก้อน ก้อนนี้จะโตขึ้นเวลายกของหนักหรือไอแรงๆจะทำให้ก้อนโผล่ออกมาและอาจจะได้ความรูสึกมีเสียงเคลื่อนไหวของลำไส้เมื่อนอนลงหรือจับก้อนดันกลับก้อนจะหายไป
การรักษา
การผาตัด Herniorrhaphy
การผาตัด Hernioplasty
ปัจจัยเสี่ยง
ผิดปกติตั้งแต่เกิด
การเสื่อมลงตามอายุของกล้ามเนื้อผนังหน้าท้อง
อุบัติเหตุที่หน้าท้อง
แรงดันในช่องท้องสูง จากการยกของหนัก ไอบ่อย
หลังการผ่าตัดช่องท้อง เนื้อเยื่อที่ถูกผ่าจะขาดความยืดหยุ่นและเป็นจุดที่อ่อนแอที่สุดของหน้าท้อง
การป้องกัน
ควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
รับประทานอาหารที่มีกากใย เช่น ผัก ผลไม้ และธัญพืชที่ไม่ผ่านการขัดสีเพื่อป้องกันท้องผูกและการเบ่งถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะ
หลีกเลี่ยง หรือระมัดระวังเมื่อต้องยกสิ่งของที่มีน้ำหนักมาก หากต้องยกให้ย่อเข่าแล้วยกขึ้น ไม่ก้มตัวยก
หากมีอาการไอเรื้อรัง ต้องรักษาให้หายขาด
ไม่สูบบุหรี่
ลำไส้ใหญ่อักเสบ (ulcerative colitis)
อาการและอาการแสดง
ถ่ายเหลว
ปวดท้อง
มีเลือดออกทางทวารหนัก
น้ำหนักตัวลดลง
มีไข้
อาเจียน
ขาดน ้า
ซีด
สาเหตุ
อาจเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันร่างกายทำงานผิดปกติ
ภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง
การป้องกัน
รับประทานอาหารมื้อย่อย
ดื่มน้ำให้เพียงพอ
ลดผลิตภัณฑ์เนยนม
ลดปริมาณอาหารที่มีกากใย
การรักษา
ดูแลอาหารและโภชนาการ
รับประทานยา
ผ่าตัด
ริดสีดวงทวาร (Hemorrhoids)
อาการ
มีก้อนเนื้อปลิ้นจากภายในขณะเบ่งถ่ายอุจจาระ และยุบกลับเข้าไปเมื่อหยุดเบ่ง
มีเลือดแดงสดหยดออกมา หรือพุ่งออกมาขณะเบ่งถ่าย
เมื่อเป็นมาก หลอดเลือดจะบวมมาก
อาจจะมาด้วยอาการมีมูกหลังจากถ่ายอุจาระ
การรักษา
ระยะที่ 1 รักษาโดยการรับประทานยาระบายอ่อนๆ ยาลดการบวมของกลุ่มหลอดเลือด และระวังไม่ให้ท้องผูก
ระยะที่ 2 ใช้ยาเหมือนการรักษาในระยะที่ 1 แล้วระวังไม่ให้ท้องผูก ใช้ยางรัดหัวริดสีดวงทวารที่อยู่ภายใน หรือใช้ยาฉีดที่บริเวณหัวริดสีดวงทวาร วัตถุประสงค์เพื่อให้หัวริดสีดวงฝ่อลงไป
ระยะที่ 3 และ 4 รักษาด้วยการผ่าตัด
สาเหตุ
ปัจจัยทางพันธุกรรม
อาชีพ
เกิดจากโรคแทรกซ้อนของโรคอื่น ๆ
ภาวะตับแข็ง (cirrhosis)
สาเหตุ
แอลกอฮอล์เป็นสาเหตุที่พบบ่อย
ติดเชื้อ /อักเสบเรื้อรัง
การอุดตันของท่อน้ำดี
อาการและอาการแสดง
ภาวะท้องมาน ascites
มักมีอาการปวดท้อง
ตัวและตาเหลือง
ถ่ายปัสสาวะเป็นเลือด
คำแนะนำ
รบประทานอาหารที่มีแคลอรีสูง
อาหารควรเป็นไขมันต่่ำและจำกัดเกลือ
อาหารควรเสริมวิตามินและกรดโฟลิค
ฝีในตับ(Liver Abscesses)
สาเหตุ
การติดเชื้อในร่างกาย
พฤติกรรมสุขภาพที่ไม่
ถูกสุขลักษณะ
อาการ
ไข้หนาวสั่น
ปวดที่ชายโครงขวา และกดเจ็บ
บางรายอาจพบอาการเหลือง
การรักษา
การเจาะและระบายเอาหนองออก
ให้ยาฆ่าเชื้อ
นิ่วในถุงน้ำดี (Gall Stone)
อาการ
อาการปวดท้องมักเป็นหลังกินอาหารมัน
บางคนอาจปวดรุนแรงจนเหงื่อออก เป็นลม
บางคนอาจมีอาการดีซ่าน (ตาเหลือง)
ปัจจัยเสี่ยง
ความอ้วน
การได้ฮอร์โมนเอสโตรเจนจากการรับประทานหรือตั งครรภ
การได้ยาลดไขมันบางชนิด
ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีระดับไขมันชนิดไตรกลีเซอ
ไรต์ในเลือดสูงมากๆ
การลดน ้าหนักอย่างรวดเร็ว
การรักษา
การผ่าตัด
การผ่าตัดแบบเดิมเป็นการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง
การผ่าตัดโดยใช้กล้องส่องผ่านทางช่องท้อง
