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Ley 100 de 1993, ESTUDIANTE: Leonel Guerron Alvarez MODULO: Legislación…

- - - - Se deben tener en cuenta aportes muy importantes para generar una respuesta de este análisis
        
        Colombia es el país de América Latina con la cobertura más alta en salud, superando el 95% de su población. Sin embargo, el 70% de los afiliados está insatisfecho con el servicio según una encuesta del Banco Interamericano de Desarrollo (BID)
        
        La razón, según el profesor de la Universidad Internacional de la Florida en Miami Alejandro Arrieta, es que en países con avances en el sistema de Salud como el de Colombia, los pacientes asumen el acceso a servicios en esta área como un derecho, así que se vuelven más exigentes
        
        El problema, aseguró Arrieta, es que aunque están asegurados, el acceso al sistema de salud es difícil. De acuerdo con la encuesta del BID, el 30% de los asegurados pueden realmente acceder a la atención primaria del sistema, lo que se refleja en una mayor concurrencia en el servicio de urgencias.
        
        A continuación se describen algunas razones del problema que genera las criticas del SGSSS:
        
        Las EPS, deben mejorar la atención a sus afiliados dentro del sistema
        
        La discusión sobre el sistema y sus problemas radican en la falta de recursos y la calidad en la prestación del servicio.
        
        Se debe buscar una solución financiera para el sistema de salud, que permita ocuparse también de la calidad del mismo.
        
        La reforma al sistema de salud en Colombia es crítica pues sus deudas afectan la prestación del servicio, ya que las EPS terminan creando tensiones innecesarias entre los pacientes y los médicos o instituciones prestadoras del servicio, un tema recurrente también en otros países.
        
        Algunos doctrinantes consideran que se sebe crear un marco normativo y una política pública a largo plazo para el buen funcionamiento del sistema.
        
        Se debe replantear las EPS que centren su atención en el paciente y no en los recursos que recibe por parte del Gobierno, algo que podría medirse por satisfacción de los usuarios o indicadores como la cobertura en vacunación y planes de promoción y prevención de enfermedades
        
        Generar un acceso real a la atención primaria en salud, con transparencia sobre los eventos adversos que se presenten, de modo que estos ayuden a aprender la lección y mejorar el servicio
        
        Otro avance que debe tener el país es incentivar la acreditación de las EPS, que por ahora es voluntario, mientras que en países como Estados Unidos, México y Chile es obligatorio por lo menos para aquellas que atienden afiliados al régimen subsidiado
        
        Finalmente si no es posible replantear el servicio de las EPS, para mejorar la atención en calidad y eficiencia, desde una óptica personal estas deben desaparecer, y que el manejo que estas llevaban lo asuma las secretarias municipales de salud, con ello, se eliminaría la burocracia, se ahorraría mucho dinero que puede contribuir a la mejorar el servicio de salud, el cual debe ser contratado por los entes territoriales directamente con las IPS.
- - - - Se debe tener en cuenta dos aspectos principales para generar una respuesta contextual
        
        El derecho a la seguridad social, es hoy un derecho plenamente reconocido por el Derecho Internacional de los derechos humanos. Estamos, pues, ante un derecho fundamental (internacional y constitucional) de todo ser humano y ante una obligación del Estado ante sus administrados y ante el Derecho Internacional
        
        Así quedó establecido en la Declaración del V Congreso de Seguridad Social de Buenos Aires (1972)
        
        Que reza
        
        "La seguridad social no es privilegio de la clase trabajadora o asalariada sino que es un derecho inmanente de toda la persona dentro del Estado porque señala la universalidad respecto de todos los habitantes estén o no trabajando, concurran a la prestación de este servicio la sociedad y la familia y si éstos no lo hicieren son el Estado y sus instituciones los que deben cumplir con este fin social"
        
        La Corte Constitucional a través de la sentencia T-043/19 el derecho a la seguridad social, como un derecho fundamental y un servicio público cuya prestación debe asegurar el Estado
        
        El artículo 48 de la Carta Política
        
        Dispone que la seguridad social es un derecho irrenunciable y un servicio público en cabeza del Estado, que debe garantizarse a todas las personas “en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad”.
        
        La seguridad social es un derecho de raigambre fundamental, que debe ser definido de la siguiente manera: “conjunto de medidas institucionales tendientes a brindar progresivamente a los individuos y sus familias las garantías necesarias frente a los distintos riesgos sociales que puedan afectar su capacidad y oportunidad, en orden a generar los recursos suficientes para una subsistencia acorde con la dignidad del ser humano”
        
        Los principios rectores de la Ley 100 de 1993 debe interpretarse como una universalidad con respecto a todos los habitantes, sin que existan cualidades discriminatorias, pues esta universalidad sólo es completa si en ella está inmersa la igualdad, por ello, el preámbulo de la Ley 100 de 1993, se convierte en un anhelo romántico de un Estado Social Y Democrático de Derecho, al igual que el de la Constitución Política de Colombia. Lo anterior, por cuanto la reglamentación y operatividad de los preámbulos, se ha distorsionado con los Decretos reglamentarios de la Ley 100, por lo cual en múltiples oportunidades, los colombianos han tenido que hacer respetar sus derechos fundamentales vía tutela o a través de la jurisdicción ordinaria laboral, administrativa etc