Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CARDIOPATIA Isquêmica - Coggle Diagram
CARDIOPATIA Isquêmica
DEFINIÇÃO
Representa um grupo de síndromes fisiologicamente relacionadas que resultam da isquemia miocárdica
Isquemia: um desequilíbrio entre o suprimento miocárdico (perfusão) e a demanda cardíaca por sangue oxigenado.
REFERÊNCIA E CONTRA REFERENCIA
APS coordena a rede
Atençao secundaria
Sistema logisticos, regulacao, transporte sanitario e registro eletronico
Sistema de apoio
DIAGNÓSTICO
ANGINA INSTÁVEL
Ecocardiograma periodico
Marcadores cardiacos periodicos
Angiografia coronariana imediata
Angiografia tardia
24 - 48 horas
ANGINA ESTÁVEL
Eletrocardiograma
Investigacao laboratorial
Radiografia de torax
Teste de esforco
Cintilografia de perfusao miocardica ou ecocradiografia de estresse
Angiografia coronariana
FISIOPATOLOGIA
CAUSA
90 % causada pela DOENÇA ARTERIAL CORONARIANA
O restante causada por aumento da demanda como choque, hipotensão diminuição da oxigenação
CONSEQUÊNCIAS
ANGINA PECTORIS
INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO
MORTE SUBITA
CI CRÔNICA COM INSUFICIENCIA
MECANISMO COMPENSATÓRIO
PERFUSÃO COLATERAL, remodelamento de vasos
FORMAÇÃO DE TROMBOS
FATORES DE VIRCHOW alteração do fluxo sanguineo lesão no endotelio, alteração na constituição sanguinea
DOENÇA CORONARIANA
(DAC)
Dano ou doença nos principais vasos sanguíneos do coração.
A causa mais comum é o acúmulo de placas. Isso faz com que as artérias coronárias se estreitem, limitando o fluxo sanguíneo para o coração.
As artérias coronárias podem ser obstruídas por placas de gordura que vão se depositando em seu interior. Esse processo é denominado aterosclerose.
A placa aterosclerotica é formada por um centro lipidico e recoberto por uma capsula fibrosa
FATORES DE RISCO CONSTITUCIONAIS, genético, idade e genero
FATORES DE RISCO MODIFICAVEIS, hiperlipidemia, hipertensão, tabagismo, diabetes melito,
FATOR DE RISCO ADICIONAL, inflamação, sindrome metbólica, niveis de lipoprotína, niveis elevados de pro coagulante, vida estressante, estilo de vida
ATEROGÊNESE
lesão endotelial, acumulo de lipoproteinas, adesão plaquetária, adesão de monócitos, diferenciação em macrofagos, celulas espumosas, acumulo de lipideos nos macrofagos, recrutamento de celulas musculares lisas, produção de MEC
CLASSIFICAÇÃO DA ANGINA
Instável: Dor precordial, em repouso e presença de placa instável
Variante ou prinzmetal: dor precordial mesmo em repouso. Diferença se dará sob efeito vasodilatador ou bloqueadores de canais de cálcio
Estável: dor precordial,associada a atividade física associada a placa de ateroma.
Patogenia
-Oclusão aterosclerótica e trombose ou/e espasmo
-Pode envolver até três artérias
-Alterações agudas da placa de ateroma(ruptura,fissura ou hemorragia) que levam a sindrome coronariana aguda
Resposta do miocárdio:
-Perda de contratilidade
-Alterações estruturais
-Necrose dos miócitos
-Arritimias