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LA ÉTICA DEL DIAGNÓSTICO: ASPECTOS CLÍNICOS, Jose Gabriel Alave Torrez …
LA ÉTICA DEL DIAGNÓSTICO: ASPECTOS CLÍNICOS
LA ÉTICA MÉDICA
El diagnostico como otra responsabilidad ante el paciente , como elemento terapéutico y tiene que ser aplicado como tal
El diagnostico es el acto medico por excelencia , requiere una inteligencia deductiva y un decidido sesgo hacia el beneficio del enfermo
Amor, Servicio, Conocimiento. Estas son las fuerzas básicas de la identidad médica, y en su aplicación debe basarse toda consideración ética.
Cuando el médico establece una relación con su paciente, todo valor, incluyendo la verdad, queda subordinado al beneficio del enfermo.
LA PROBABILIDAD DIAGNÓSTICA
Se trata de probabilidad estadística, sumamente interesante para planificadores que no atienden pacientes en directo, pero de limitada utilidad para el clínico que ejerce una atención individualizada
cuando decimos que un paciente tiene "una probabilidad del 70% de padecer X , la probabilidad subjetiva , que no es un dato sobre una población, sino una valoración de creencia o estimación de la intensidad de nuestra confianza sobre determinado diagnóstico en determinado paciente
-La ética metadiagnóstica:
La relación médico-enfermo
Pensar en beneficio del enfermo, establecer una relación afectiva ,responder a la pregunta que plantea su cuadro clínico.
nuestra responsabilidad se establece con la persona que nos consulta, y no con nuestros maestros, ni con la ciencia ni con ningún sistema de clasificación
Jiménez Díaz recomienda una serie de principios que deben respetarse en la anamnesis y exploración clínica
Interés tenso
Sinceridad menta
Objetividad y firmeza de datos
Contrastación de la congruencia de los datos obtenidos
Ordenación jerárquica de los síntomas
LA PRUDENCIA DEL DIAGNÓSTICO
Russell nos dice que el diagnóstico en sí, sí lo hace en todo lo que se refiere a la paradiagnosis, es decir, al conjunto de métodos y procedimientos utilizados para llegar al diagnósto
Se puede considerar al diagnóstico como un acto que debe ajustarse al criterio de prudencia
este se divide en dos:
-La bondad del diagnóstico
El poder ejercer la medicina tiene que requerir vocacion y conocimiento pero sobre todo una excelente tolerancia y angustia
Los motivos del diagnostico se divide en 5
El motivo humanitario: el poder ayudar.
El motivo social, en cuanto que del diagnóstico pueden seguirse consecuencias administrativas o legales.
El motivo científico:
es el saber.
El motivo de lucro, prestigio o lucimiento personal
El motivo ansiolítico, como defensa o alivio de la angustia ante el padecimiento humano
Lain nos dice que nos un buen medico el que procura su actividad diagnostico , si el medico no se fija humanismo del paciente
-La prudencia de los medios diagnósticos
se divide en dos :
Médicos técnicos
Son aquellos procedimientos factuales de la obtención de información sobre funciones y estructuras del paciente y de su patología
Aplica tanto la observación y exploración directa como la visualización instrumental y medición de distintos parámetros y funciones
Médicos humanos
Son aquéllos que requieren de las cualidades exclusivas de nuestra especie, difícilmente reproducibles por máquinas
Incluyen los procesos mentales de análisis, integración e interpretación de datos y los de toma de decisiones, que desembocan en el juicio diagnóstico y en su aplicación asistencia
EL JUICIO ÉTICO
La tarea de la etica consiste en en entender su esencia, o, por lo menos, en llegar a una razonable discriminación entre ambos ( paciente y medico)
Bertrand Russel nos propone la construcción de definiciones operativas, de las que se derive una prescripción de actuaciones que maximice las posibilidades de producir o elegir el bien y disminuya las de producir o elegir el mal
Jose Gabriel Alave Torrez
paralelo: 27
proyecto integrador I