Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาของหู - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาของหู
ขี้หูอุดตัน(Cerumen impaction or impacted cerumen)
สาเหตุ
พบมากในผู้สูงอายุ ทำให้การได้ยินบกพร่อง
ภาวะการอุดตันเป็นสาเหตุของอาการปวดหูได้ รูสึกหูอื้อ และการรับฟังเสียงลดลง
ประเมินภาวะสุขภาพ
ซักประวัติ
หูอื้อ ปวดหู คันในช่องหู ประวัติเยื่อแก้วหู ทะลุ มีการติดเชื้อของช่องหูชั้นนอก
ตรวจร่างกาย:
พบขี้หูอุดตัน
ตรวจพิเศษ
ผลการตรวจ Audiogram พบการได้ยินลดลง
การรักษา
นำขี้หูออกโดยการล้าง ใช้เครื่องดูด
ถ้ามีขี้หูอุดตันไม่มากสามารถใช้เครื่องมือช่วยในการนำออก
สิ่งแปลกปลอมเข้าหู(Foreign bodies of external ear canal)
สาเหตุ
เกิดจากแมลง วัตถุเล็กๆ หรือน้ำเข้าไปในหู
ประเมินสภาวะสุขภาพ
ซักประวัติ
หูอื้อ ปวดหู มีแมลงดิ้นในหู
ตรวจร่างกาย
ในเด็กจะเห็นว่าเอามือมาจับใบหูบ่อยๆ และร้อง กวน ตรวจหูจะพบสิ่งแปลกปลอมในช่องหู
การรักษา
แมลงเข้าหูให้ใช้น้ำหยอดเข้าไปในหู
น้ำเข้าหูให้หยอดน้ำเข้าไปในหูอีก
วัตถุเล็กๆ เข้าหูให้ใช้ ear forceps คีบออก
วิงเวียน (Vertigo)
อาการเวียนศีรษะขณะหันศีรษะไปอยู่ท่าใดท่าหนึ่ง เป็นอยู่นาน 5-10 นาที และจะหายไปถ้าหันศีรษะไปทางอื่น
สาเหตุ
ความผิดปกติของ Otolith ที่ทําหน้าที่เกี่ยวกับการควบคุมการทรงตัว
ุ
มีการเสื่อมของกระดูกคอ กระดูกคองอกไปกดหลอดเลือดสมอง
ประเมินภาวะสุขภาพ
ซักประวัติ
เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน
ตรวจร่างกาย
ยืนทรงตัวไม่ได้
การรักษา
แนะนำให้นอนพักศีรษะสูง ห้ามเคลื่อนไหว ขณะมีอาการไม่ ควรปีนที่สูง ไม่ควรดำน้ำหรือเดินบนไม้กระดานแผ่นเดียว
สอนให้บริหารศีรษะ (head balance exercise) เพื่อการทรงตัว
ให้ยาระงับอาการคลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ ถ้าการรักษาทางยาไม่ ได้ผลอาจต้องทําการผ่าตัด