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Caso 4, OBJETIVOS - Coggle Diagram
Caso 4
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Fatores de risco
Uso de AINES
Inibe a ação da COX1, inibindo a produção dos fatores protetores da mucosa gástrica, como as prostaglandinas.
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Seguimento
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- Uso de medicamentos orais e endovenosos: Omeprazol ou Pantoprazol
Casos mais graves pode-se realizar inibidores de histamina, como a ranitidina, e hidróxido de alumínio.
Acesso venoso
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fluidos cristaloides ou suporte de hemoconcentrados, de acordo com o grau de instabilidade (20 ml/kg)
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Melena x Enterorragia
- Sangue digerido nas fezes
- Sangue proveniente do TGI superior (Acima do ângulo de treitz)
- Sangue em maior volume e mantendo sua coloração avermelhada nas fezes
- Sangue proveniente do TGI inferior (Abaixo do ângulo de treitz)
Possíveis Complicações
- Choque
- Perfuração
- Problemas renais, hepático, cardiorrespiratórios e distúrbios da coagulação
- Câncer
- AINE's e anticoagulantes
- Hematêmese
- Enterorragia ou melena
Exame Físico
-T: 37°C -FC supina: 105bpm -PA supina: 104/80mmhg -FC ortostática: 120bpm -PA ortostática: 90/76mmg
Homem 38 anos, chega a emergência apresentando fezes alcatroadas nas últimas 24 horas e vertigem nas últimas 12 horas. Queixa-se também de cefaleias frequentes ocasionadas por estresse. Se automedicou com o uso de ibuprofeno 6 ou 8 comprimidos/dia nas últimas 02 semanas. Etilista, consome 03 martinis por dia. Nega tabagismo ou uso de drogas ilícitas.
OBJETIVOS
1 - Entender a fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da doença péptica.
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