Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ANESTÉSIA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO - Coggle Diagram
ANESTÉSIA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO
ABORDAJE PSICOLÓGICO
CONDUCTA DEL NIÑO(FRANKL)
TIPO 1: DEFINITIVAMENTE NEGATIVO
Rechaza el tratamiento, grita fuertemente, llanto intenso, movimientos fuertes de las extremidades, comportamiento agresivo. NO es posible la comunicación verbal
TIPO 2: LEVEMENTE NEGATIVO
Difícilmente acepta el tratamiento, no coopera, movimientos leves de las extremidades, acata algunas ordenes, comportamiento tímido. Bloquea la comunicación
TIPO 3: LEVEMENTE POSITIVO
Acepta el tratamiento de manera cautelosa, muestra voluntad para acatar al odontólogo, a veces con reservas. Se puede establecer comunicación verbal
TIPO4: DEFINITIVAMENTE POSITIVO
Buena relación y armonía con el odontólogo, interesado en los procedimientos odontológicos, ríe y disfruta
ANESTÉSIA LOCAL
CONSIDERACIONES ANATÓMICAS
CONCIDERACIONES DE LA DENTICIÓN DECIDUA
Dientes de (-) tamaño, longitud en la raíz; con el paso del Tiempo van disminuyendo su tamaño (reabsorción radicular) para que pueda salir el nuevo diente
Raíces divergentes; en el espacio interradicular Se ubicaría el germen dentario
La consistencia de la tablea ósea es (+) esponjoso, Hueso (-)comparto
Puntos anatómicos en la mandíbula varían: la espina de Spix y el agujero mentoniano varia en relación con la edad
ANESTÉSIA TÓPICA (DE CONTACTO)
PRESENTACIONES: Gel, líquido, aerosol, parches bioadhesivos
MÁS USADO: Gel de benzocaina al 20% (A. tipo ester)
ANESTÉSIA POR INYECCIÓN
TIPOS
ANESTÉSIA INFILTRATIVA
ANESTÉSIA DEL TEJIDO PALATINO
ANESTÉSIA TRONCULAR
ANESTÉSIA INTRALIGAMENTOSA
FRACASO (analizar la causa)
Técnica defectuosa
Inyección intramuscular, trae como consecuencia dolor y trismo posoperatorio.
Inyección intravenosa. Se produce la dispersión rápida del anestésico y no causa el efecto deseado. También puede producir un hematoma en la zona.
Anastomosis de la zona anestesiada, en esta situación realizar una buena infiltración supraperióstica del diente involucrado.
Tratamiento de duración más largo que el tiempo de anestesia.
Confusión del paciente sobre lo que percibe como dolor y el resto de sensaciones existentes durante un tratamiento dental.
Inyección en tejidos inflamados.
Inyección próxima a una zona infectada --> riesgo de dispersión de las bacterias. Prescribir en estos casos tratamiento antibiótico.
COMPLICACIONES
GENERALES
SOBREDOSIS
REACCIONES ALÉRGICAS
SINCOPE
LOCALES
INYECCIÓN DOLOROSA
NECROSIS PALATINA
SEDACIÓN ODONTOPEDIÁTRICA
CLASIFICACIÓN DEL PACIENTE
Cooperativo
• Cooperativo tenso
• Tímido
• Aprensivo, altamente aprensivo
• Temeroso o ansioso
• Terco o desafiante
• Hiperemotivo
• Impedido
• Emocionalmente inmaduro
SEDACIÓN CONSCIENTE
OBJETIVOS
Reducir o eliminar la ansiedad del paciente, así como hacer que se sienta seguro y confortable para poder realizarse un buen tratamiento dental.
Reducir los movimientos y reacciones adversas durante el tratamiento
Aumentar la cooperación del paciente, minimizar las conductas negativas en el niño
Permitir que el paciente retorne rápidamente a un estado fisiológico normal
Incrementar su tolerancia durante los tratamientos largos
Ayudar en el tratamiento de los pacientes comprometidos física y psíquicamente
Producir una respuesta psicológica positiva al tratamiento odontológico
TIPOS
sedación ligera (vía oral)
NARCÓTICOS
Meperidina
ANSIOLÍTICOS
Antihistamínicos: Hidroxicina, prometacina
Benzodiacepinas: Diacepan, Midazolam
HIPNÓTICOS
Hipnóticos barbitúricos
Hipnóticos no barbitúricos: hidrato de cloral
sedación con N2O (vía inhalatoria)
FARMACOS
Midazolam
Ketamina
sedación profunda (administrada por vía rectal, nasal o intramuscular)