Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Aplicació d’un ènema de neteja - Coggle Diagram
Aplicació d’un ènema de neteja
material necessari
Sonda rectal; solució de neteja: aigua temperada i sabó neutre (aproximadament, 5 mL de
sabó neutre per 1 000 mL d’aigua) o solució salina (dues cullerades de sal comuna en 1 000 mL
d’aigua: el volum total varia des de 500 fins a 1 500 mL); sistema irrigador (recipient i tub
amb clau i cànula); guants; orinal pla; hule o protector; gases i paper higiènic; material de ne-
teja; peu de degotament o suport de l’irrigador; lubricant hidrosoluble; termòmetre d’aigua;
paravent.
indicacions
Rentar-se les mans, posar-se els guants, explicar al pacient què es farà i sol·licitar-li col·laboració
Si el pacient està enllitat, protegir el llit amb un hule i col·locar-lo en decúbit lateral eSquerre amb la cama dreta flexionada (posició de Sims), per afavorir l’eliminació. Si pot aixecar-se, posar-lo dempeus, amb el tronc lleugerament flexionat.
Tenir disposada la solució, preparada a uns 37 °C, i l’irrigador col·locat al suport a uns 40-50 cm per sobre del pacient.
Lubricar la cànula del sistema (ènema comercial) o fer el sondatge rectal, per a l’administració amb irrigador
Extreure l’aire del tub, purgant el sistema, abans d’introduir-lo en el recte, fins que flueixi líquid obrint la clau de pas.
Introduir la cànula per l’anus (de 7 a 10 cm) amb suavitat, dirigint-la primerament endirecció al llombrígol i, després, horitzontalment. Per fer-ho, se separen els glutis del pacient amb una mà i s’introdueix el tub amb l’altra, mentre es demana al pacient que inspiri profundament i expiri amb lentitud, cosa que afavoreix la relaxació de :l’esfínter. És important tenir en compte que no s’ha de forçar mai la introducció de la sonda
Administrar la solució, regulant-ne l’entrada mitjançant la pinça o clau incorporada al mateix sistema. El flux es regula apujant o abaixant el recipient. Si el malalt sent molèties o dolor còlic, tancar l’entrada de la solució fins que cessin les molèsties i demanar-li que respiri amb tranquil·litat i, després, continuar el procés amb lentitud.
Quan s’hagi administrat tota la solució, tancar el sistema per evitar que entri aire i retirar suaument la cànula.
Demanar al pacient que s’esforci per retenir la solució almenys durant 5-10 minuts, posar-li l’orinal pla i oferir-li paper higiènic.
Després de l’evacuació, recollir el material utilitzat, endreçar el pacient i deixar-lo instal·lat còmodament.
Rentar-se les mans, comunicar les observacions al GI i anotar en la història d’infermeria
funcions del/la TCAI
extreure sòlids o gasos de la part inferior de l’intestí i administrar solucions que hagin de ser retingudes. Segons la finalitat amb què s’apliquin, els enemes poden ser :
• Ènemes de retenció: són aquells en què la solució introduïda no ha d’evacuar-se; per tant,
el pacient ha d’intentar retenir-la, almenys, durant 30 minuts.
• Ènemes evacuadors o de neteja: són els ènemes ordinaris. Consisteixen a administrar una
solució que al cap d’uns minuts és expulsada a l’exterior. La solució pot ser sabonosa (des
de 500-1 500 mL amb sabó neutre) o preparada comercialment
punts clau que hem de tenir en compte
Generalment,es col·loca el pacient en decúbit lateral esquerre (tret de contraindicacions), amb la cama dretaflexionada (Sims), i s’administra l’ènema mitjançant l’aplicació directa de la cànula del preparat a l’anus. Cal demanar al pacient que retingui la solució durant 10 minuts, aproximadament. Després de l’evacuació, s’han de seguir les mateixes pautes que en l’administració de l’ènema de netejar
2 situacions d’exclusió
En pacients amb restreyiments
Després de l'extracció de fecatoma