Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Col·locació de la SNG i retirada - Coggle Diagram
Col·locació de la SNG i retirada
material necessari
Guants, sonda digestiva del calibre adequat
si es tracta d’una sonda llastada i radiopaca
requerirà control radiològic—, lubricant
hidrosoluble, got d’aigua, xeringa de 50 a 100 mL, safata,
bossa col·lectora terminal o sistema d’aspiració, esparadrap
hipoal·lèrgic, fonendoscopi, depressor lingual i tap de segellament
indicacions
Colocación
Protocol d’actuació
Rentar-se les mans, explicar al pacient què es farà i demanar-li col·laboració. És important aconseguir que hi col·labori perquè el procediment sigui menys traumàtic.
Després de la rentada de mans, posar-se els guants, abansde retirar les pròtesis dentals.
Col·locar el pacient en posició de Fowler alta, si no n’h ha contraindicació, i retirar les pròtesis dentals, si en tingues
Valorar les condicions de les fosses nasals del pacient, si hi ha lesions o irritacions, deformitat o obstrucció, etc.,per escollir la fossa per la qual el pacient respira millor. És important preguntar al mateix pacient.
Calcular aproximadament la longitud de sonda necessària per arribar a l'estomac
Lubricar l’extrem distal de la sonda i col·locar el pacient amb el cap en hiperextensió per facilitar la introducció capa la nasofaringe.
El GI subjectarà la sonda a uns 7,5 cm de l’extrem i la introduirà a la fossa nasal amb l’ajuda de l’altra mà, empenyent el tub suaument cap endavant i cap avall, evitar la lesió dels cornets, ja que són zones molt vascula- procurant
Coordinar la maniobra d’introducció de la sonda amb elsmoviments de deglució del pacient, amb moviments giratoris; si aquest hi col·labora, donar-li petits glops d’aigua
Si s’hi troba resistència, estirar una mica el tub i tornar-hoa introduir amb cura cap avall. Si la sonda continua senseavançar, caldrà consultar el metge.
Si el pacient estigués inconscient, s’ajuda a la progressióamb el laringoscopi i les pinces de Magill. També pot ajudar-hi flexionar-li el cap vers el pit.
Comprovar la col·locació de la sonda:
Acomodar el pacient, recollir tot el material, ordenar l’habitació i rentar-se les mans.
13 Registrar les dades relacionades amb el procediment en la historia d'imfermeria
Retirada
Protocol d’actuació
Rentar-se les mans i posar-se els guants.
Explicar al pacient què es farà, fent-li veure la importància de la seva col·laboració.
Col·locar el pacient en posició de Fowler i protegir el llit amb una tovallola o protector.
Retirar el sistema de fixació de la sonda (cinta adhesiva).
Fer girar la sonda per comprovar que es mou lliurement; si no fos així, irrigar-la amb
sèrum fisiològic.
Pinçar la sonda i demanar al pacient que faci una inspiració profunda mentre s’extreu.
Recollir el material, endreçar el pacient i deixar-lo instal·lat còmodament.
Rentar-se les mans i registrar el procediment.
funcions del/la TCAI
En aquest procediment, el TCAI col·laborarà amb el GI, col·locant el pacient en la posició ade-
quada, facilitant-li el material per fer el sondatge, obrint-li els paquets, etc
punts clau que hem de tenir en compte
El lubricant per al sondatge nasogàstric ha de ser hidrosoluble,perquè, enfront dels lubricants oleaginosos com la vaselinaina, té l’avantatge de dissoldre’s si accidentalment el tub s’introdueix als pulmons.