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Suporte de violência contra o idoso - IC III - Coggle Diagram
Suporte de violência contra o idoso - IC III
Observar na AD
Avaliação global do pct.
Histórico clínico (uso de medicamentos receitados e não) e busca por serviços de saúde.
Suporte social e redes de apoio (avaliar sobrecarga do cuidador).
Situações de vulnerabilidade e de dependência de cuidados/ajuda.
Olhar crítico reflexivo pra levantar infos do pct.
Identificar condicionantes e determinantes do processo saúde/doença.
Planejar, implementar e avaliar o PTS.
Cuidador
Informais:
parentes; maioria.
Formais:
pago pela família.
A maioria dos problemas são dificuldades do cuidador em realizar o cuidado, por falta de conhecimento ou de experiência.
Precisa estar envolvido no cuidado.
Restrições da própria vida do cuidador:
Às vezes precisa abandonar sua vida: desgastes, estresse, adoecimento, cansaço, redução da qualidade de vida, estresse emocional.
Perfil de cuidadores:
mulheres, baixa escolaridade, do lar, sem companheiros, sem renda pessoal, com filhos ou cônjuges, portador de doenças crônicas.
Atribuições dos cuidadores
Ajudar na higiene, estimular e ajudar na alimentação.
Atuar como elo entre pessoa cuidada, família e equipe de saúde.
Escutar, estar atento, ser solidário, comunicar as mudanças de estado de saúde.
Auxiliar na locomoção, atividades físicas, atividades de lazer e ocupacionais.
Realizar mudanças de posição na cama e cadeira, massagens de conforto, adm as medicações.
Disfuncionalidade familiar
(ás vezes as intervenções precisam ir mais para o cuidador do que para o próprio paciente)
+
sobrecarga do cuidador
(ameniza: pedir pro ACS passar mais vezes, serviço social pra fazer uma maior pressao e auxílio, orientar mais)
+
relação idoso-cuidador ruim
=
CUIDADO INADEQUADO
Assumir a responsa de cuidar de alguém é exaustivo e estressante.
Cuidador pode apresentar sentimentos diversos e contraditórios (raiva, medo, cansaço, confusão, angústia, tristeza, irritação, nervosismo).
Formulários
A.P.G.A.R. familiar
Funcionalidade familiar.
Reflete satisfação de cada membro da família.
Adaptação, participação, crescimento, afeto e dedicação.
Famílias funcionais, moderada ou gravemente disfuncionais.
Adaptação à nova realidade.
Sobrecarga do cuidador
Subjetiva (problemas físicos, psicológicos, emocionais, sociais e financeiros).
Avalia como o cuidador está sobrecarregado.
Escala tipo lickert - do nunca ao sempre.
Definição:
perturbação resultante do lidar com a dependência física e a incapacidade mental do indivíduo alvo da atenção e dos cuidados. É a incapacidade dos elementos de uma família em oferecer uma resposta adequada às necessidades e pedidos da pessoa cuidada.
Estudar os formulários para poder obter as respostas durante a conversa.
Notificação em serviços de saúde
Negligenciada pela dificuldade de identificar se é real ou se é preferência do idoso.
Entender a dinâmica da violência, pra entender se é real. Se denunciar tudo, perde o vínculo com a família.
Identificação das observações no prontuário, mesmo sem certeza. Enquanto profissional de saúde, pode fazer denúncia, mas só vai pra frente se o idoso a confirmar.
Se não é violência física, vamos fazer a notificação e acionar o serviço social, oferecer informação e entender o motivo da violência.
Envio em 3 vias.
Violência
Resultado de idoso mto dependente + cuidador exausto + família negligente + vulnerabilidade socioeconômica.
Ação única ou repetida, ou ausência de um cuidado que causa sofrimento ou angústia e que ocorre numa relação em que existe expectativa de confiança.
Domiciliar
Abuso físico ou psicológico, dentro do núcleo familiar, para manter relação de poder, por ação ou omissão, dentro de casa, por membros da família.
Intrafamiliar
Dentro ou fora de casa, por um membro da família ou por outras pessoas responsáveis pelo cuidado.
Qt maior a fragilidade, maior o risco.
Condições particulares, individuais, familiares ou coletivas que aumentam o risco.
Tipos
Autonegligência
Qd o idoso ameaça a própria saúde e não consegue cuidar de si.
Procurar família e serviço social.
Negligência
Omissão de cuidados necessários.
Violência mais comum entre os idosos: qt maior a dependência, + vemos casos de negligencia. Qt + negligencia, mais debilitado e + necessita de cuidados.
Abandono
Ausência ou deserção dos responsáveis governamentais, institucionais ou familiares de prestarem socorro ao idoso que necessita de proteção.
Sexual
Atos libidinosos, constrangimento, hetero ou homossexual.
Institucional
Pelos próprios serviços de saúde, por ação ou omissão.
Peregrinação por vários serviços, falta de escuta, frieza, rispidez, falta de atenção, discriminação, violência física.
Física
Agravo físico para sujeitar a fazer algo que não se deseja, coagir o idoso ou extorquí-lo.
Lesões nítidas ou veladas, confusas num primeiro momento, marcas de dedo roxa, empurrões, mordidas, perfurações.
Identificar se é ou não violência.
Financeiro ou material
Mais praticada.
Desvio e apropriação do dinheiro do idoso. Não é só roubar, é qd a família toda vive às custas da renda do idoso.
Mtas vezes passa batido.
Psicológica
Insultos ctes, terror, humilhação, desvalorização, chantagem, ridicularização, isolamento, manipulação afetiva etc.
Restrição da liberdade de locomoção ou convívio social, negação aos hábitos de lazer e diversão.
Leva o idoso pras ILPIs, apenas qd não há outra alternativa.
Sinais de alerta
Relato de quedas freq, mas que não há fragilidade pra cair tanto. História de queda.
Recusa do cuidador em deixar o idoso sozinho com outras pessoas: fica o tempo todo perto, no campo de visão do idoso.
Procura freq dos serviços de urgência e emergência, desidratação e desnutrição que não batem com a patologia.
Óculos e próteses quebradas com freq. Pode não ser física, mas joga os objetos longe.
Roupas sujas, rasgadas, descuido, fralda que não é trocada sempre, sujeiras.
Sinais de sonolência excessiva por uso de sedativos. Cuidador enche o idoso de psicotrópicos pra ele não encher o saco.
Alt de comportamentos repentinos. Muda comportamento perto do cuidador.
Doenças facilmente controláveis que não melhoram.
Úlceras e escaras pelo corpo. A úlcera não precisa ser um buraco fundo, só o vermelhão. Escara é qd tem necrose.
Depressão ou ansiedade, mto passivo ou submisso.
Medo diante de certas pessoas.
Principais agressores
Membros da própria família, principalmente física e psicológica.
Quanto mais o cuidador depende do idoso financeiramente, maior os casos de agressão.
Relacionada ao abuso de álcool.
Principais agredidos
Mulheres> 75a, viúva, dependente física e emocional. Entre 44 e 62% dos idosos experimentaram algum nível de depressão.
Motivos de não denunciarem
Idoso não denuncia pq tem medo, visto que depende do cuidado, relação afetiva, sofre ameaças, medo de perder o pouco apoio que ainda tem.
Olhar mais atento, maior quantidade de visitas.