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ENFERMAGEM EM FERIDAS - Coggle Diagram
ENFERMAGEM EM FERIDAS
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Classificação LPP
Estágio 3: Perda da espessura total do tecido, a gordura subcutânea pode estar visível, mas não há exposição de ossos, tendões e músculos.
Estágio 2: Perda parcial da espessura da pele, é superficial e se apresenta como bolha, abrasão.
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Estagio 1: Pele intacta com vermelhidão, usualmente sobre uma proeminência óssea.
Não classificada: Perda total do tecido, cuja base estão cobertas de esfacelo ou escara no leito da ferida.
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Ulceras venosas: ocorre nas membranas inferiores decorrente da hipertensão venosa de longa duração ou obstrução venosa, sendo mais frequente em mulheres.
Ulceras arteriais: Diminuição do fluxo sanguíneo para os membros inferiores (Insuficiência arterial), decorre de obstrução mecânica, maior frequente em homens e acima de 50 anos.
Índice tornozelo braço (ITB): diagnostico não invasivo, eficaz no diagnostico de aterosclerose carotídea. calcula-se o valor mais alto da PAS do tornozelo, dividida pela PAS da artéria braquial.
Teste de sensibilidade com monofilamento: testa a percepção do paciente, considera-se perda de sensibilidade. quando utilizado monofilamento na região plantar e o paciente não detectar o teste. são medidos em 10 pontos.