Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

5.7 การพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่มีการเจ็บป่วยทางจิตเวช …

- - - - มีความ
        ผิดปกติทางด้านสมอง
    - - ลักษณะภาวะความกดดันที่เกิดขึ้นในชีวิต
      - ผู้ที่มีพื้นอารมณ์แต่กำเนินที่มีความวิตกกังวลสูง
      - ความเปราะบางทางจิตใจของบุคคล พบว่า ผู้ที่มีประวัติสูญเสียพ่อหรือแม
  - - - เช่น ผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้า, วิตกกังวลสูง อาจจะได้ยาคลายกังวลหรือยาแก้ซึมเศร้า
      - ระมัดระวังหากได้รับยาในกลุ่ม benzodiazepine
        ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะการติดยาได้ง่าย
    - - ช่วยเหลือให้ผู้ป่วย
        มีการปรับตัวที่ดีขึ้น
      - โดยมีเป้าหมายระยะยาวเพื่อก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใน
        วิธีการต่อสู่ปัญหาของผู้ป่วย
- - - - ความทรงจำเกี่ยวกับเหตุการณ์สะเทือนขวัญผุดขึ้นมาซ้ำ ๆโดยไม่ตั้งใจ
      - มีการฝันถึงเนื้อหาเหตุการณ์ที่ถูกคุกคาม
      - มีความรู้สึกเหมือนกับว่าเหตุการณ์สะเทือนขวัญ กำลังเกิดขึ้นอีก (flashback)
      - มีความทุกข์ใจอย่างหนักและยาวนาน
      - มีปฏิกิริยาการตอบสนองต่อสถานการณ์ที่เป็นสัญลักษณ์หรือคล้ายกัน
    - - ไม่สามารถระลึกถึงส่วนสำคัญของเหตุการณ
      - มีความเชื่อและความคาดหวังกับตัวเอง คนอื่น
      - กลัว โกรธ อาย รู้ผิด
      - ความสนใจหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมต่าง ๆ ลดลงอย่างมาก
      - รู้สึกแปลกแยกจากผู้อื่น
      - ไม่รู้สึกสุข, พอใจ, รัก
  - - - มีความผิดปกติของสารสื่อประสาทได้แก่ norepinephrine และdopamine
      - มีการหลั่ง glucocorticoid
    - - ทฤษฎีจิตวิเคราะห์ : เมื่อความขัดแย้งในจิตไร้
        สำนึกถูกกระตุ้นโดยเหตุการณ์ที่รุนแรง ห้ผู้ป่วยเกิดพฤติกรรมถดถอยและหันไปใช้กลไกป้องกันตนที่ไม่เหมาะสม
      - ทฤษฎีทางความคิดและพฤติกรรม : ภาพ เสียง กลิ่น ทำให้พอเจอสิ่งเตือนให้นึกถึงการ
        เผชิญหรือถูกคุกคามจากเหตุการณ์สะเทือนขวัญที่เกิดขึ้นในชีวิตนั้นก็จะมีอาการ หวาดกลัว
  - - - ยาในกลุ่ม SSRIs: sertraline, paroxetine
      - ยาในกลุ่ม TCAs : amitriptyline, imipramine
      - ได้รับยาต่อเนื่องอย่างน้อย 1 ปี
    - - ส่งเสริมให้ผู้ป่วยได้พูดระบายความคิด ความรู้สึก
        เกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เผชิญมาเท่าที่ผู้ป่วยต้องการ โดยไม่ลงรายละเอียด
      - การใช้เทคนิคการผ่อนคลายความเครียด (relaxation techniques)