Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Drug used in Cancer treatment, นางสาวกัณนิภา นักร้อง รหัสนักศึกษา…
Drug used in Cancer
treatment
การรักษามะเร็ง
การรักษาด้วยการใช้ยาเคมีบำบัด (Chemotherapy)
Primary induction treatment
คือ ใช้รักษามะเร็งในระยะที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีการอื่นๆ
Neoadjuvant chemotherapy
คือ ใช้ยาก่อนการผ่าตัด เพื่อลดขนาดก้อนมะเร็ง
Adjuvant chemotherapy คือ ใช้หลังการผ่าตัดเพื่อลดการกลับเป็นซ้ำและชะลอการดำเนินของโรค
การผ่าตัด (Surgery)
การฉายรังสี (Radiation)
ยามะเร็งที่ใช้ในปัจจุบัน
แบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ ได้แก่
Cell cycle specific drugs
Non-specific drugs
Antimetabolites
คือยาที่ออกฤทธิ์ในช่วงของการสังเคราะห์ DNAและRNA
แบ่งออกเป็น 3 กลุ่มใหญ่ๆ ได้แก่
Folates antagonist ได้แก่ methotrexate,pemetrexed
Purine analogue ได้แก่ 6-mercaptopurine,
6-thioguanine,fludarabine
Pyrimidine analogue ได้แก่
5-fluorouracil,capacetabine,cytarabine,gemcitabine
Antimitotic drugs
แบ่งเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่
1.Vinca alkaloid ได้แก่ vinblastine,vincristine,vinorelbine
Taxane ได้แก่ paclitaxel,docetaxel
Topoisomerase
inhibitors
แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่
Topoisomerase I
inhibitor
2.Topoisomerase II
inhibitor
Antibiotic anticancer
กลไกหลัก คือ DNA intercalation ยกเว้น Mitomycin ที่เป็น alkylating agent
ยาในกลุ่มนี้ได้มาจากเชื้อราในดิน คือ
Streptomyces
ยาจัดเป็น cell cycle nonspecific จึงทำให้เกิด
อาการข้างเคียงได้มาก
อาการข้างเคียงที่สำคัญของ doxorubicin และ daunorubicin คือ cardiotoxicity ซึ่งทำให้เกิด dilated cardiomyopathy ที่เกิดจาก free radical แก้ไขได้โดยการให้ยาขับเหล็ก (iron chelator ) ชื่อ dexrazoxane
Alkylating agent
มีกลไก คือการขนส่ง alkyl ไปยัง N7 ของ guanine ซึ่งอยู่ในโครงสร้างของDNA เกิดผ่าน cross link ในสายและระหว่างสาย DNA
ยาในกลุ่มนี้ทุกตัว เป็นสารก่อมะเร็ง ดังนั้นอาจกระตุ้นให้เกิดมะเร็งชนิดอื่น ๆ ได้
ยาในกลุ่มนี้จัดเป็น cell cycle non-specific ดังนั้นยาในกลุ่มนี้จึงมีพิษมาก
Ifosfamide เป็นพิษต่อระบบประสาท
Cisplatin เป็นพิษต่อไต และทำให้หู
หนวก ทำให้อาเจียนอย่างรุนแรง
Carboplatin ไม่พิษต่อไต ระบบ
ประสาทและหู
Nurse should know
Bevacizumab ห้ามใช้ D5W ในการเจือจางยา
Carboplatin,Oxaliplatin ห้ามใช้สารละลายที่มี sodium chloride ในการเจือจางยา
Cisplatin ควรใช้สารลายที่มี sodium chloride
Cyclophosphamide ไม่ควร warm สารละลาย
ที่จะใช้ละลายยา เนื่องจากความร้อนทำให้ยาสูญเสีย potency
ยาเคมีบำบัด ที่ให้ทาง IT ต้องไม่มี preservative
Vinblastin,Vincristine,Vinorelbine ห้ามฉีดเข้าไขสันหลังโดยเด็ดขาด
5-FU ถ้าใช้ร่วมกับ leucovorin เพื่อเพิ่มฤทธิ์การรักษา ต้องให้ยา leucovorin ก่อนการให้ 5-FU อาจแนะนำให้ผู้ป่วยอมน้ำแข็งระหว่างการให้ยาเพื่อลดผลข้างเคียงเรื่องแผลในปาก
นางสาวกัณนิภา นักร้อง รหัสนักศึกษา 6301110801001 Sec 1