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Transtorno de Sintoma Somático - Coggle Diagram
Transtorno de Sintoma Somático
Critérios diagnósticos
DSM-5
1 ou mais sintomas somáticos
Que
Causam aflição
Resultam em
Perturbação da
funcionalidade
Pensamento
Excessivos
Relacionados com
Sintoma somático
Manifestado por pelo menos
1 dos seguintes sintomas
Pensamentos desproporcionais a
gravidade dos sintomas
Ansiedade persistentemente
elevada acerca da saúde
e sintomas
Tempo excessivo dedicado aos sintomas
A quantidade
especifica a
gravidade
Embora alguns sintomas não
estejam continuamente presentes
A condição de
estar somático 'é
persistente
Mais de 6 meses
Preocupação com a saúde
Sentimentos
Comportamentos
Não 'é necessário exclusão
de causas orgânicas
Patiente Health
Questionaire 15
Avalia
Presença de TSS
Graduação de gravidade
Leve
Moderado
Grave
Características
clínicas
Longa duração
Início
Infância/adolescência
Com
Sintomas mais leves
Evoluindo até
Principal
sintoma
Queixa física
Podendo não
ser totalmente
explicado por
Doença orgânica
Doença psíquica
Ansiedade
Relacionado com
Piora dos sintomas
Preocupação persistente
e extrema
Causa
Angústia constante
Busca incessante por
Atendimento médico
Onde apresenta
História
Imprecisa
Complicada
Inúmeras queixas
Desconexas
Exames sem alteração
Falta de resposta ao tratamento
Personalidade
Dramática
Manipuladora
Sedutora
História familiar
Transtornos de
personalidade
História pessoal
Abuso
Maus-tratos
Na infância
Abuso de substâncias
Depressão atípica
Falta de insight
Fatores específico
Ambientais
Baixo nível
socioeconomico
Baixa escolaridade
Desemprego
Traumas de infância
Negligência
Maus-tratos
Prinpalmente
Abuso sexual
Culturais
Condições médicas reais
Vs
Queixas emocionais
Biológicos
Acuidade proprioceptivo aumentada
Sensibilidade aumentada
a dor
Psicológicos
Alexitimias
Incapacidade de
Descrever estados emocionais
Ansiedade
Depressão
Comórbidos
Comportamentais
Neuroticismo
Sugestionabilidade
Dramaticidade
Epidemiologia
Mais frequente
Em mulheres
Comorbidades
Transtornos
psiquiátricos
Alterações em
Vias serotoninérgicas
Difícil relacionamento
Médico-paciente
“Ninguem resolve
meu problema"
Ausência de
Fisiopatologia clara
Fatores de risco
Baixo nível
socioeconômico
Baixa escolaridade
Desemprego
Traumas de infância
Como
Negligência
Maus-tratos
Principalmente abuso sexual
Sexo feminino
Síndromes somáticas funcionais
Gastroenterologia
SII
Dispepsia funcional não ulcerosa
Ginecológica
Síndrome pré-menstrual, dor pélvica crônica
Reumatologia
Fibromialgia
Cardiologia
Dor torácica não cardíaca
Pneumologia
Síndrome da hiperventilação
Doenças infecciosas
Síndrome de fadiga crônica pós-viral
Neurologia
Cefaleia tensionai, dor facial atípica
Imonologia, alergia
Alergias múltiplas
Tratamento
Exames físicos frequentes
Tranquilizam o paciente
Não se sentem abandonados
Mudança gradual
Físico
Ao
Emocional
Psicoterapia
Farmacoterapia
Antidepressivos noradrenérgico
Venlafaxina
Duloxetina
Amitriptilina
Nortriptilina
Pregabalina
Gabapentina
Analgésicos
Não são eficazes
Evitar
Opioides
Prognóstico
Remissão
Casos com poucos
sintomas
Apresentação inicial
Geralmente
Curso
Crônico
Flutuante
Variantes
Transtorno conversivo
Caracterizado por
Alterações
Motoras
Sensoriais
Não explicadas por
Doenças
NEUROLÓGICAS
conhecidas
Sintomas
Fraqueza
Perda de visão
Afonia
Crises epilépticas psicogenicas
Sensação de
globus
Tremor
Mais frequente
Prejuízo significativo
À
Funcionalidade
Modeling
Imita doenças que teve
contato na infância
Comum em pacientes com relatos
de abuso sexual
Critérios DSM-5
Epidemiologia
e
fatores de risco
Mais frequente em
Sexo feminino
Baixo nível
socioeconômico
Baixa escolaridade
Procedentes de 'áreas rurais
Início
Adolescência ou
início de vida adulta
Prognóstico
Melhor
Diagnóstico
precoce
Em pacientes com
melhores funções cognitivas
Desencadeantes identificáveis
Comorbidades
Ansiedade
Depressão
Geralmente
Curso
Crônico
Persistente
Piora
44-60% dos
Pacientes
Pacientes com
Ausência de insight
Transtorno de personalidade
Diagnóstico Diferencial
Distúrbios neurológicos
Como
Demência
Doenças degenerativas
Tumores cerebrais
Doenças dos
gânglios da base
AIDs
Manifestações neurológicas
Paralisia periódica
Transtorno de Ansiedade por
Doença
Características
Preocupação
exacerbada com
Possibilidade de
ficar doente
Apesar de
Exames negativos
refutantes
Estar sofrendo doença
grave
Ansiedade com
saúde
Intensa
Sensibilidade aumentada a
Respostas fisiologicas
Do organismo
Causando
Desfuncionalidade
Desproporcional
Sintomas
Ausentes
Muito leves
Deve durar 6 meses
Critérios
DSM-5
Prognóstico
Remissão
rara
Curso
Episódico
Melhora
60% dos casos
Transtorno Factício
e Simulação
Característica
Produção intencional
de sinais e sintomas
Para
Transtorno Factício
Não existe benefício
evidente
Ganho primário
Assumir posição
de doente
Resulta em
4 more items...
Pode ser
Dirigido a terceiro
Forma de abuso infantil
1 more item...
Comum
1 more item...
Indícios
7 more items...
Simulação
Existe benefício
evidente
Ganhos secundários
Como
Compensação
financeira
Esquiva de
processos jurídicos
Obtenção de medicações controladas
Não 'é uma condição médica
Pode ser por
Criação de história
falsa
Medicamentos para
causar sintomas
Dano autoinfligido
Apresentações comuns
Hipoglicemia
Sangramentos
Dor
Febre
Depressão
Alucinações
Critérios DSM-5
Prognóstico
Hospitalizações
frequentes são comuns
Associado com
Risco de mortalidade
elevado
Diagnósticos diferenciais
Transtornos
Ansiosos
De humor
Podem aparecer como comorbidades
Pânico
Ansiedade
Depressão
Sintomas de forma psicótica
Parte de
Esquizofrenia
Transtorno delirante persistente
Disfunção tireoidiana
Tumores com síndromes paraneoplasicas
Doenças neurológicas
Como
AVC
Esclerose múltipla
Miastenia grave
Paralisia periódica
Epilepsia
Miopatias em geral
Guillain-Barré
Custo
de exames
complementares
Hemograma completo
R$4,11
TSH
R$8,96
T3
R$8,71
T4 livre
R$11,60
Glicemia
R$1,85
Fator reumatoide
R$2,80
Hepatite B
R$74,20
Hepatite C
R$18,55
HIV
Western-Blot
R$85,00
Elisa
R$10,00
PCR
R$2,83
VHS
R$2,73
Radiografia
Mãos
R$6,30
Pés
R$6,78
TC de crânio
R$97,44
Termografia
Em torno de
R$600,00
