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Aspectos do envelhecimento humano, skin, system, KID_urinary_tract_injury…
Aspectos do envelhecimento humano
BIOLÓGICOS E FISIOLÓGICOS
Senescência
PELE
Espessada
papilas dérmicas menos profundas
menor junção entre a epiderme e a derme
maior probabilidade de formação de bolhas e lesões
Seca
diminuição das glândulas sebáceas
Diminuição
Número de fibras elásticas e colágenas na derme
perda da resiliência e à formação de rugas
Vascularização
palidez e menor temperatura da pele
ocorrência de dermatites é mais frequente
Número de melanócitos
8 a 20% por década, após os 30 anos
Aumento da incidência de câncer de pele
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Morfologia
Espessamento da camada
íntima das artérias
Acentuação da fibrose da
camada média das artérias
Alongamento e tortuosidade
das artérias
Infiltração de gordura
Esclerose das valvas cardíacas
Função
Redução do débito cardíaco
durante o exercício
Redução da frequência cardíaca
em resposta ao estresse
Redução da complacência dos
vasos sanguíneos periféricos
Redução da complacência do
ventrículo esquerdo - disfunção diastólica
RINS E VIAS URINÁRIAS
Morfologia
Fibrose intersticial
Deposição de colágeno na bexiga
Redução do número de
glomérulos funcionantes
Função
Redução da depuração de creatinina
Redução do fluxo sanguíneo renal
Redução da osmolalidade
urinária máxima
TRATO GASTROINTESTINAL
Morfologia
Redução do ácido clorídrico
Redução das papilas gustativas
Função
reduz
motilidade intestinal
metabolização dos medicamentos
secreção de albumina e colesterol
distúrbios funcionais do esfíncter interior do esôfago e contrações não propulsivas
SISTEMA NERVOSO
Morfologia
Redução no peso do cérebro
Redução na quantidade de células corticais
Função
Desempenho psicomotor mais lento
Redução na função intelectual
Prolongamento no tempo de resposta motora
Redução na aprendizagem complexa
Redução das horas de sono
Redução no sono REM
Estrutura
Redução do volume cerebral
maior perda nos lobos frontal e temporal
maior perda de substância branca do que cinzenta
(~7 cm³ por ano após os 65 anos)
2-3% por década
após os 50 anos (perda)
Perda neuronal
mais evidente nos neurônios maiores no cerebelo e no córtex cerebral
Diminuição das sinapses
OLHOS
Morfologia
Redução do diâmetro pupilar
Proliferação do cristalino
Arco senil
Função
Redução da acomodação visual
Redução da acuidade visual
Redução na percepção das cores
Redução na percepção de profundidade
AUDIÇÃO
Morfologia
Alterações degenerativas nos ossículos
Acentuação na obstrução das tubas de Eustáquio
Perda dos neurônios auditivos
Atrofia do meato auditivo externo
Função
Redução na percepção das frequências altas
Redução na discriminação dos tons
PULMÕES
Morfologia
redução
elasticidade
atividade dos cílios
Função
redução
capacidade vital forçada
volume expiratório forçado
reflexo da tosse
captação máxima de oxigênio
complacência torácica
COMPOSIÇÃO CORPORAL
Alterações: início ~25 anos
Diminuição da água intracelular → desidratação
Aumento da relação entre gordura (mais) e massa muscular (redução, especialmente das fibras tipo II de contração rápida)
Redução da estatura
Redução do peso
Redução da água corporal total
SISTEMA ENDÓCRINO
Função
Redução de
estrona
testosterona livre
estradiol
aldosterona
T3
secreção de 24 horas de GH e GRH
DHEA-S
SISTEMA OSTEOARTICULAR
Morfologia
Degeneração da cartilagem
Perda da estrutura óssea
Função
Aumento da fragilidade óssea
CARTILAGEM ARTICULAR
Menor poder de agregação dos proteoglicanos
Menor resistência mecânica da cartilagem
Colágeno adquire menor hidratação, maior resistência à colagenase e maior afinidade pelo cálcio
Função reparadora dos condrócitos diminui com a idade
MÚSCULOS
Redução da força muscular
↓15% por década a partir dos 50 anos
↓30% por década aos 70 anos
Número e volume de fibras
Sendo o pico: ~30 anos
Relação inversa entre força e velocidade de marcha
Ação da atividade física
Previne perda óssea
Previne quedas
Aumenta a força e a velocidade muscular (independente da idade)
Previne hospitalizações
Melhora a função articular
Diminui fatores de risco para doenças cardíacas, diabetes e alguns tipos de câncer
OSSOS
Hipotrofia óssea
Antes dos 50 anos: osso trabecular
Após os 50 anos: osso cortical
não homogênea
Perda de massa óssea por involução
ocorre sobretudo
mulher pós-menopausada (falta do freio estrogênico libera a voracidade dos osteoclastos)
idoso
Hipovitaminose de vitamina D
: balanço cálcio negativo
osteopenia/osteoporose
Falta de vitamina D
associada à
fraqueza muscular
depressão
SOCIAIS
PARTICIPAÇÃO SOCIAL
Os contatos sociais podem permitir o acesso a recursos disponíveis, promover um senso de propósito e aumentar a motivação para o autocuidado com a saúde
Promove alívio para situações de estresse ou eventos adversos mediante apoio dos membros da rede social
Relaciona-se com melhor estado de saúde, capacidade funcional, saúde percebida, qualidade de vida e bem-estar nessa população
O posicionamento social do idoso tem diversas
dimensões a serem avaliadas/observadas
Atividades sociais (frequência, natureza e qualidade)
Recursos sociais (rendimentos, moradia e condições ambientais)
Relações sociais e afetivas (frequência, contexto e qualidade)
Suporte social (que tipo de ajuda se pode contar, família, cuidador)
ASPECTOS SOCIAIS DO ENVELHECIMENTO
APOSENTADORIA
podendo gerar um processo de
despersonalização
e
marginalização social
ativa (preparada)
FAMÍLIA
PSICOLÓGICOS
FUNÇÕES EXECUTIVAS
Habilidades cognitivas de alta complexidade, relacionadas ao comportamento dirigido a objetivos, que possibilitam ao indivíduo a solução de problemas, planejamento, análise de custo e benefício no processo de tomada de decisões e a autorregulação comportamental
Déficits leves são observados em idosos saudáveis
Disfunção executiva significativa é observada naqueles com transtorno neurocognitivo maior (demências)
perda funcional
SONO
É comum
queixas de
sono pouco reparador
despertares durante a noite
insônia
sonolência diurna
Ciclo sono-vigília
Tendência de dormir mais cedo e acordar mais cedo.
Sono não REM
diminuição do 3 e do 4 (períodos de sono mais profundo)
ocorre aumento dos estágios 1 e 2 (facilidade no despertar)
Sono REM
quase não se altera
Rapid eye movement; estágio 4, quando acontecem os sonhos
MEMÓRIA
Curto prazo
Declina com a idade
Operacional
Habilidade de reter temporariamente informações e ao
mesmo tempo realizar operações com esses dados
(ex.: cálculos mentais, resolução de problemas)
Declina ao longo do envelhecimento.
Semântica
Sofre menor impacto.
Memória dos significados, compreensão e conhecimento.
Episódica
Declina ao longo do envelhecimento
Recordação ode informações que foram codificadas pelo
indivíduo e podem ser contextualizadas em determinando momento
(ex.: recordar nomes de pessoas, acontecimentos, histórias)
ALTERAÇÕES COGNITIVAS E COMPORTAMENTAIS
Velocidade de processamento e função executiva são afetadas, especialmente após os 70 anos
Capacidade de atenção e concentração diminuem a habilidade para realizar múltiplas tarefas simultâneas
Capacidade de solucionar problemas e aprender informações novas diminui após os 30 anos
Fluência verbal fica comprometida após os 70 anos
Memórias episódica e laborativa e a função executiva são as mais afetadas
Habilidade de reconhecer objetos e faces e a percepção visual permanecem estáveis
Memórias processual e semântica permanecem boas
Adaptação a essa fase
novos papeis e novos desafios a enfrentar
TENDÊNCIAS
(modo como o idoso percebe a chegada da velhice)
Vida contemplativa, sem contudo significar depressão
Maior tolerância à rotina
Redefinição da vida conjugal de muitos anos e da vida sexual
Expansão da espiritualidade e religiosidade
Maior interiorização dos valores morais
Aumento da solidariedade
Os familiares são o principal foco de atenção
Aumento da necessidade de ser cuidado e cuidar de outra pessoa
Maior frequência de retorno ao passado
Maior seletividade nos relacionamentos afetivos
Modificação da autoimagem e autoestima, tornando-a menos positiva
Aumento do número de óbitos de parentes e amigos
Perda de contatos sociais, sentimentos de isolamento e solidão
As perdas físicas começam a ser observadas
Preocupação com a diminuição da vitalidade mental e física
Autora: Laís Mello Serafim