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GNDA/Síndrome nefrítica e edema - Coggle Diagram
GNDA/Síndrome nefrítica e edema
Mecanismo dos fluidos
4 forças primárias (leis de starling)
Pressão do líquido intersticial (PLI)
Pressão Coloidosmótica capilar
Pressão hidrostática (PH)
Pressão coloidosmótica do líquido intersticial (PLI positiva ou negativa)
KF (permeabilidade da membrana)
Sistema linfático (scavenger)
SRAA
SNAS
Aumento da concentração de sódio
tipos de edemas
Edema nefrítico
Redução da TFG (retenção de sódio e água e aumento da P.H.)
Dieta de sódio
Edema nefrótico
Proteinúria (+ que 3,5g/dia)
Redução da pressão oncótica
ativação de SRAA e liberação de ADH
Hiponatremia e redução da P.O.
mais absorção de Na e H2O
Edema
Edema cardíaco
Queda do débito cardíaco
Reduz o VAES
Elevação da pressão venosa sistêmica
Distúrbio das forças de Starling (Prevalece a PH na veia)
Ativação do SNAS e SRAA
Edema cirrótico
Lesão celular/fibrose/necrose
Diminui a síntese de albumina
Diminui P.O
Distorções estruturais
Hipertensão portal
Redução do VAES
Ativação do SRAA e SNAS
Redução do metabolismo de subst. vasodil. e aumento de ON
Redução da RVP
Ativação do SRAA e SNAS
Epidemio da GNDA
97% em países em desenvolvimento
Pico ao redor dos 7 anos
Sexo masculino
Crianças pré-escolares
Fisiopato da GNDA
Infiltração de ceúlas inflamatórias e subst. vasoconstritoras
Redução da TFG
Formação de imunocomplexos in situ
Teoria catiônica
Teoria das neuraminidases
Etiologia
EBHGA grupo C ou G7
Cepas nefritogênicas (proteína M)
Quadro Clínico
oligúria
edema, HAS e hematúria (10 a 20 dias após infecção), piúria
Urina espumosa (proteinúria)
cefaleia, dor nos flancos e edema periorbital
aumento de peso
Diagnóstico laboratorial
Alterações como anemia, ASO elevado, azotemia, hematúria com cilindros hemáticos
Dosagem do complemento sérico (obrigatório)
Biópsia renal (indicações)
EAS
Tratamento
Repouso
Dieta
Diuréticos
Hipotensores
Hospitalização
Oligúria intensa
IC
Encefalopatia hipertensiva
HAS moderada ou grave
lesão renal aguda
Idade inferior a 3 anos
Motivo social