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Procedimentos na Urgência e Emergência - Coggle Diagram
Procedimentos na Urgência e Emergência
Lavado Peritoneal Diagnóstico
Contraindicações: operações abdominais recentes;obesidade mórbida; cirrose avançada; coagulopatia
Técnica: aberta x fechada; incisão infraumbilical (em gestantes, supraumbilical); infusão de 1L de solução cristaloide isotônica; análise do liquido que retorna
Indicações: instabilidade hemodinâmina em trauma contuso e trauma abdominal penetrante sem indicações para laparotomia imediata
Complicações: hemorragia; peritonite; lesão de bexiga ou outra estrutura abdominal; infecção.
Paracentese
Contraindicações: distensão de alças; coagulopatias; infecção local; cirurgias prévias; massas intra-abdominais
Técnica: preparação, assepsia e anestesia locais; punção; drenagem; reposição de albumina
Indicações: esclarecimento de ascite; piora no estado clínico; sintomas compressivos
Complicações: vazamento; sindrome hepatorrenal; hemorragia; perfuração intestinal; óbito
Pericardiocentese
Contraindicações: dissecção de aorta aguda; coagulopatias; hemopericardio; derrame pericárdico
Técnica: paciente em decúbito dorsal; sedativo e analgésico; punção com aspiração; radiografia
Indicações: punção de alívio; derrame pericárdico; injeção de medicamentos
Complicações: pneumotórax; lesão miocárdica; embolia gasosa; arritmia; lesão de vasos
Drenagem pleural
Indicações: trauma torácico; empiema; derrame pleural; complicações pós-operatórias
Contraindicações absolutas: coagulopatias e uso de anticoagulantes
Técnica: determinar local; assepsia e anestesia locais; incisão horizontal; introduzir dedo enluvado na incisão; introdução do dreno; observação do tubo; conexão a sistema de selo d'água
Complicações: laceração ou perfuração de órgaos; contaminação pleural; lesão de aorta, artéria ou nervo; pneumotórax; enfisema subcutâneo; reação alérgica ou anafilática
Gasometria arterial
Indicações: monitorização em UTI; paciente em VM; doença renal; DM não controlada ou em uma complicação aguda
Contraindicações: coagulopatias ou uso de anticoagulantes; alergias; doença renal periférica grave
Técnica: punção da artéria radial com seringa heparinizada; retirada do sangue; compressão local; análise no gasômetro
Complicações: infecção; vasoespasmo; hemorragia; hematoma
Fasciotomia
Indicação: síndrome compartimental aguda
Sem contraindicações
Técnica: assepsia e analgesia locais; incisão (depende do local); posicionamento correto do paciente; curativo
Complicações: deformidade articular; paresia; atrofia dos musculos envolvidos; hipoestesia
Acesso venoso central
Indicações: impossibilidade de acesso periférico, necessidade de nutrição parenteral, hemodiálise e monitorização invasiva; DVA; uso de marca-passo
Contraindicações relativas: coagulopatias e infecção local
Técnica: posicionamento correto do paciente; antissepsia e anestesia locais, punção com fio guia, dilatador; colocação do cateter e retirada do fio; fixação
Complicações: sangramento; hematomas; infecções; hematórax e pneumotórax; arritmias
Toracocentese
Contraindicações: infecções locais; risco de peumotórax; coagulopatias
Técnica: paciente em postura correta; assepsia e anestesia locais; punção na borda superior da costela; acoplar equipamento; curativo
Indicações: derrame pleural; alívio de dispneia, tosse, dor toráica
Complicações: pneumotórax; dor; reflexo vasovagal; hemotórax; infecções
Traqueostomia
Contraindicações: coagulopatias; desconhecimento de técnica
Técnica: extensão cervical; anestesia local; incisão; abertura dos aneis traqueais e ligamentos anulares; inserir cânula; fixação e radiografia
Indicações: obstrução de VA; VM prolongada; lesão por agentes químicos ou fogo; cirurgias; paciente terminal
Complicações: hemorragias; obstrução da cânula; lesão do nervo laríngeo; pneumotórax